Чего ожидать от развития IT в государственных клиниках

Новая модель финансирования в украинской медицине даёт пациенту свободу в выборе врача. Пока что это только первичное звено. Однако уже сейчас медучреждения оказались в новой для себя ситуации.

Чтобы получить финансирование от государства, они должны конкурировать с другими клиниками, в том числе и частными. Сопротивление переменам бесперспективно.

Медицинская реформа в конце концов заставит все государственные клиники выйти на свободный рынок медицинских услуг. Без внедрения медицинских информационных систем здесь сегодня успеха не добьёшься.

На самом деле, нет принципиальной разницы между частной и государственной клиниками. И в том и в другом случае организационно – это предприятие.

В каждом предприятии есть понятия: баланс, финансы, кадры, фонды, основные и расходные средства и т.п. Всем этим нужно управлять, всё это нужно учитывать. Нужно стремиться минимально тратить и максимально заработать – для коллектива и клиники.

Становиться лучше, привлекательней для пациентов. А если говорить в целом – получать преимущество в конкурентной борьбе. И IT здесь может играть значительную роль.

Объясняя это, я люблю приводить один кейс из банковского сектора Украины. Услуги для населения в данной сфере – довольно традиционное дело. Но однажды в одном из банков было принято решение серьёзно вложиться в сеть терминалов.

Они предположили, что люди уже созрели для IT и будут рады возможности быстрее делать какие-то простые операции, обходясь без кассира и посещения отделения. Одновременно компания занялась развитием онлайн-сервиса и преуспел в этом.

Это банк сегодня является самым крупным в стране по охвату потребительского рынка.

Подобные истории могут произойти и в медицине. Конечно, нельзя сказать, что электронные сервисы – это единственное конкурентное преимущество.

Никто не отменял качество медицинских услуг, доброжелательный персонал, удобные кресла в коридорах, чистые опрятные кабинеты и прочее. Но IT тоже занимает в этом перечне достойное место.

Чего удалось добиться многим клиникам на этом направлении в 2018 году?

1. Более 1,5 тыс. медучреждений в рамках первого этапа медреформы уже подключились к электронной системе здравоохранение eHealth;
2. Очевидно, что у подключившихся медучреждений уже есть компьютеры, инфраструктура и доступ в интернет;
3. Медработники продемонстрировали, что не боятся компьютеров и готовы обучаться;
4. Более 22 млн пациентов заключили контракты с врачами и начали успешно осваивать электронные сервисы;
5. Практически повсеместно внедрена онлайн-запись на приём, что избавило больничные коридоры от очередей.

Таким образом на сегодня уже сформировался "обязательный набор" сервисов на первичном уровне медобстуживания. Соревнование в области IT между клиниками в 2019-м году будет прежде всего происходить по двум основным направлениям:

1. Внутренние процессы. Если раньше госучреждения жили от субвенции до субвенции, то сейчас, отправляясь в автономное плавание они должны переходить на месячное планирование бюджета. Всё, что связано с деньгами должно быть автоматизировано: основные фонды; аренда и оплата коммунальных услуг; всё, что касается кадрового состава (зарплаты, бонусы, расчёты, загрузка, услуги); всё, что касается материальных ценностей (склады, медикаменты, препараты…) и др. Организация, которая лучше, эффективнее организовала внутренние процессы предлагает более высокий уровень обслуживания пациенту.
2. Лечебный процесс. Каждый акт деятельности врача в отношении пациента должен быть документирован. Полная фиксация всех шагов, с одной стороны позволит проверить правильность и своевременность оказанной услуги. С другой стороны, пациент разделит с врачом ответственность за лечение. Вполне может оказаться, что пациент не следовал указаниям врача. Документы покажут, кто "крайний". Этот IT-инструмент поможет контролировать соблюдение внутренних стандартов оказания услуг в медучреждении. Создание таких стандартов – также одно из конкурентных преимуществ.

Разумеется, свобода в выборе IT-технологий этими сферами не ограничивается.

Например, представьте, что пациенту на выходе из медучреждения говорят, что вся история его болезни находится в электронном кабинете, который для него доступен и при желании, он может получить распечатку. Это удобно, не правда ли? И конкурентно.

Или, допустим, клиника обеспечивает возможность дистанционного общения со специалистами из других клиник, то есть телемедицины в формате врач-врач.

Таким образом, в рамках своего любимого медучреждения пациент может сопровождаться одновременно нескольких врачами из разных частей страны, не тратя деньги и время на дальние поездки. И так далее.

Таким образом, руководство клиник начинает понимать необходимость в разработке и внедрении новых инструментов, осознавать их ценность для себя и то, что они стоят своих денег.

Многие станут занимать проактивную позицию. Если сейчас разговор с разработчиками начинается с вопроса: "Покажите, что у вас есть?" В 2019-м году чаще можно будет услышать: "А нам ещё нужно вот такое…".

Суть всех этих процессов состоит в том, что отношения между государственными клиниками и IT-бизнесом выходят на новый уровень. Автоматизация лечебно-организационных процессов перестаёт быть прерогативой только лишь частных клиник.

К окончанию 2019 года наличие полноценной медицинской информационной системы в государственном медучреждении станет нормой, а не исключением.