Пять мифов о продаже лекарств через интернет
Законодатели планируют урегулировать в Украине рынок дистанционной торговли лекарственными средствами и сопутствующими медицинскими товарами до конца текущего года. В парламенте идет работа по созданию соответствующих законодательных изменений. Одновременно растет сопротивление переходу фармацевтического рынка в прозрачный, конкурентный, контролируемый государством интернет-формат со стороны аптечных монополий.
В период работы профильного Комитета Верховной Рады над проектом нового закона "О лекарственных средствах", в котором законодатели прописывают четкие механизмы функционирования рынка дистанционных фармацевтических услуг с привлечением операторов почтовой связи, противники законодательных преобразований активно распространяют в информационном пространстве всевозможные мифы, запугивая власть и общество непредсказуемыми критическими последствиями для экономики страны и здоровья людей.
Кому невыгодна интернет-торговля лекарствами, адресная доставка медикаментов конечному потребителю? Чем это мотивируют и насколько обоснованы распространяемые "страшилки".
Прогресс не остановить
Краткая предыстория. 23 марта 2020 года Кабмин принял постановление №220 "О внесении изменений в Лицензионные условия осуществления хозяйственной деятельности по производству лекарственных средств, оптовой и розничной торговли лекарственными средствами, импорта лекарственных средств (кроме активных фармацевтических ингредиентов)".
Данной нормой правительство разрешило на время коронавирусного карантина осуществлять дистанционную продажу и почтовую доставку лекарств и сопутствующих медицинских товаров в целях минимизации социальных контактов и противодействия распространению COVID-19.
Эксперимент оказался действенным механизмом сдерживания коронавируса. Кроме того, новый для Украины сервис стал очень востребованным у потребителей.
В условиях ограничительных мер, когда в городах и посёлках не работал общественный транспорт, а большинство стационарных аптек оказались не в силах в сжатые сроки удовлетворить массовый всплеск потребительского спроса на антивирусные препараты, антисептики и средства индивидуальной защиты, украинцы получили альтернативную возможность находить нужные медикаменты в сети и заказывать их доставку почтой, в том числе непосредственно к своему дому.
Дистанционная торговля стала особенно популярна среди жителей сельской местности и поселков городского типа. Обычно здесь нет в пешей доступности стационарных аптечных пунктов, а те, что работают, предлагают скудный ассортимент медпрепаратов.
Оценивая здравые перспективы развития электронной фармацевтики, законодатели пытаются одним выстрелом убить множество зайцев:
- повысить фактор доступности лекарств населению;
- обеспечить конкуренцию, а значит, и более низкие цены на лекарства;
- ввести жесткий контроль за качеством и оригинальностью реализуемых препаратов, обеспечив безопасность потребителя и активизировав борьбу с нелегальным оборотом лекарств.
По словам председателя подкомитета по вопросам фармации и фармацевтической деятельности Комитета Верховной Рады по вопросам здоровья нации, медицинской помощи и медицинского страхования Сергея Кузьминых, законопроект предусматривает лицензирование онлайн-аптек, жесткие требования к операторам почтовой доставки относительно соблюдения рекомендаций производителя того или иного препарата, введение электронного рецепта, четкое распределение ответственности между операторами дистанционного фармацевтического рынка за качество полученных конечным потребителем лекарств и многие другие регуляторные механизмы.
Законодательную инициативу поддерживают практически все: производители, логистические компании, общественные организации, опекающие тяжелобольных людей и представителей социально уязвимых слоёв населения, врачи и сами потребители.
Однако представители крупных аптечных сетей и фармацевтических ассоциаций если и не выступают публично категорически против дистанционной торговли медикаментами, то явно склоняют законодателя адаптировать законопроект под свои бизнес-интересы.
Теперь о мифах, слагаемых о вреде дистанционной торговли и почтовой доставки лекарств, которые активно муссируют представители аптечных монополий.
Миф 1: активизация теневого сектора, рост объемов продаж фальсификата
Лоббисты традиционной фармацевтики утверждают, что законодательное регулирование дистанционной торговли медикаментами приведет к резкому всплеску продаж контрафактной продукции.
По их мнению, теневой сектор создаст свои интернет-площадки, которые государство не сможет эффективно контролировать. Предложение сторонников этой позиции таково: интернет-торговлю могут осуществлять исключительно– аптеки-лицензиаты, а государство должно определить перечень разрешенных фармацевтических сайтов.
По своей сути предложения аптечных сетей правильны – проект законодательных изменений как раз и предусматривает жесткое лицензирование интернет-торговли лекарствами.
Более того, как говорилось выше, закон четко распределит ответственность между производителями, ритейлом и логистами, которые будут связаны между собой официальными договорами.
Это значит, что производитель будет нести ответственность за продажу аптекам качественных, сертифицированных, непросроченных препаратов, аптеки – за условия их складского хранения и срок годности на момент продажи, почтовые операторы – за оперативность доставки, сохранность упаковки и соблюдение рекомендуемого производителем температурного режима.
Такая схема нивелирует перспективы теневого фармацевтического сектора, ведь если покупатель получит фальсификат, по электронным накладным и чекам будет очень легко выявить, кто продал такое лекарство, соответственно – можно выйти на производителя подделки.
Да, действительно, по данным ВОЗ, в 2019 году объем фальсифицированных медпрепаратов в Украине колебался в пределах 10–15%, а 40% подделок приходится на медицинские изделия.
Правда также и то, что более 80% фальсификата реализуют через Интернет. Именно по этой причине законодательное регулирование дистанционной торговли лекарствами призвано активизировать борьбу с теневым сектором, ведь правоохранители смогут оперативно получать информацию о легальности фармацевтических интернет-площадок.
Однако аптечные сети умалчивают о том, что оставшиеся 20% фальсификата сбывают как раз через них – лицензированных операторов рынка. К примеру, летом 2019 года Гослекслужба лишила лицензии одну из крупных аптечных сетей за сбыт лекарственного контрафакта.
Только в одной аптеке было обнаружено 75 серий 65 наименований лекарственных средств ненадлежащего качества, а также таких, которые официально в Украину не ввозили.
По большому счету, продажа фальсификата через аптечные сети была обусловлена мораторием на проверки бизнеса, действовавшим с августа 2014 года по 1 января 2019 года.
Таким образом, отсутствие должного масштабного государственного контроля за оборотом лекарственных средств привело к системной безнаказанности недобросовестных легальных операторов фармацевтической отрасли.
Вывод: теневой сектор существовал и будет существовать всегда во всех сферах бизнеса, но объемы контрафакта на рынке и степень защиты потребителей зависят исключительно от эффективности законодательных механизмов и технических инновационных решений борьбы с теневым сектором (коррупционный фактор выносим за скобки).
Сейчас в Украине создается такой законодательный механизм. Он, безусловно, позволит облегчить борьбу с контрафактом, в том числе и в легальных аптечных сетях.
Миф 2: дистанционная торговля не повысит уровень доступности медикаментов
Представители аптечного лобби утверждают, что дистанционная торговля с услугой почтовой доставки лекарств отнюдь не повысят фактор доступности медикаментов населению.
По их мнению, в Украине огромное количество стационарных аптек и аптечных киосков – их гораздо больше, нежели отделений ведущих почтовых операторов, особенно в малонаселенных пунктах и сельской местности. Таким образом, именно стационарные аптеки сегодня в состоянии увеличить доступность лекарственных препаратов.
Подобные утверждения недостоверны. В этих заявлениях явно видна подмена понятий. Многие согласятся с тем, что лакмусом доступности лекарств является вовсе не количество стационарных аптек и даже не география их присутствия в населенных пунктах страны.
Основной критерий – наличие в аптеках востребованных медикаментов по доступным для потребителя ценам. Фактор большого (а точнее, как признают профильные специалисты, чрезмерного) количества аптек в Украине может точно свидетельствовать о сверхприбылях традиционного фармацевтического ритейла, которые и позволяют десятку аптечных монополий расширять территориальную географию своего бизнеса.
"Аптечные сети сегодня делают нам очень большие навороты на цены. Заводы не раз высказывали претензии к деятельности реализаторов, но ничего не удалось сделать, так как монополизация рынка довольно высока. Аптечные сети по сути диктуют условия, на которых они выкладывают товар на полку", – сказал Константин Надутый, бывший начальник управления реформ медицинской помощи Департамента реформ и развития медицинской помощи Минздрава.
Тезис Константина Надутого детально объяснил в интервью порталу "НВ Бизнес" член Международной федерации фармацевтов Олег Климов.
Он акцентирлвал внимание на том, что в соответствии с официальной статистикой сегодня в Украине существует 20,1 тыс. аптек.
Из них 4,3 тыс. – это аптечные пункты, то есть филиалы аптек. В среднем одна аптека обслуживает 2 тыс. человек. 7,8 тыс. физических лиц-предпринимателей (ФЛП) ведут такой бизнес и работают в особых льготных условиях налогообложения. Проще говоря, почти 8 тыс. аптек не платят налоги и у них отсутствуют кассовые аппараты.
"Большие национальные аптечные сети путем безумного давления, угрожая не размещать медикаменты на своих полках, диктуют производителю закупочную цену и форму расчетов. Это негативное явление стало нормой исключительно благодаря маркетинговым сделкам, принесенным в Украину западными фармацевтическими компаниями, которые, в свою очередь, стимулируют продажи лекарств и ничего общего с эффективным лечебным процессом не имеют. Маркетинговый договор – это прямое мотивирование дистрибьютора или крупной аптечной сети продавать большое количество препарата. Например, 500–1000 аптек, ситуативно объединившись, путем консолидированных заказов заставляют производителя предоставлять им цену ниже заводской, а разницу получают деньгами, проходящими через ФОПов, деятельность которых не облагается налогами. Это является инструментом недобросовестной конкуренции. Система маркетинговых договоров априори исключает наличие лекарств социальной номенклатуры в национальных и межрегиональных аптечных сетях", – подчеркнул Климов.
Именно погоня за сверхприбылью является причиной того, что в селах и малонаселенных посёлках городского типа нет аптек в традиционном понимании этого слова.
Открывать в селе аптеку, которая приносит в 5–6 раз меньше выручки, нежели городская, экономической выгоды нет. В селе не продашь дорогие лекарства по причине отсутствия у людей денег, а торговать медикаментами социальной номенклатуры попросту нет смысла.
Вот почему, по данным исследования портала Tabletka.ua, по состоянию на 2017 год в городах располагалось 15 694 аптечные торговые точки, в пгт – 2560, а в селах – всего 2905.
Вот почему у жителей даже тех сел, где открыты аптеки, нет иного выбора, как ехать за несколько десятков километров в районный или областной центр за банальным дешевым обезболивающим либо противовирусным препаратом.
С принятием закона о дистанционной торговле и почтовой доставке медпрепаратов проблема доступности лекарств решится. Благодаря электронному рынку у людей появится возможность купить лекарства по более низким ценам и получить посылку, не выезжая за пределы своего села или посёлка.
Аргумент об отсутствии почтовых отделений во всех селах не выдерживает критики. Только сеть отделений Укрпочты насчитывает 11 тысяч отделений. Кроме того, география логистики почтовых операторов активно развивается и уже охватывает большинство малонаселенных пунктов страны. Кроме того, жители села могут воспользоваться услугой доставки лекарств к двери своего дома.
Миф 3: дистанционная торговля в селах не востребована, поскольку у людей нет смартфонов и компьютеров, селяне не пользуются Интернетом
Это неправда, которая явно попахивает умышленной дискриминацией сельского населения в собственных корыстных интересах. Представители аптек запускают еще один миф вдогонку, пугая бабушек, что почтовые операторы не доставят им лекарства в долг, а вот аптеки, дескать, могут подождать до выплаты пенсии.
Во-первых, статистика свидетельствует о потребительском спросе жителей сельской местности на услуги интернет-фармацевтики и почтовой доставки медикаментов.
Директор по продажам компании "Новая почта" Олеся Копчук сообщила, за два месяца действия постановления Кабмина о временном разрешении дистанционной торговли безрецептурными препаратами "Новая почта" выполнила 70 тысяч заказов, четверть их которых пришлась на небольшие населенные пункты и села.
Аналогичную статистику демонстрируют и другие операторы логистического рынка и медицинского онлайн-ритейла, а Укрпочта начиная с мая оформляет более 1000 заказов на отправку медпрепаратов. В компании также существует запрос на эту услугу, особенно среди жителей сел и районных центров, где проживает более 10 млн украинцев.
Во-вторых, если кому-то сельские аптеки и отпускают лекарства в долг – честь им и хвала, однако повсеместной практикой это не является. К тому же, дистанционная торговля отнюдь не отменяет продажу лекарств через стационарные торговые точки.
Проще говоря, выбор остается за бабушкой: взять лекарство в аптечном киоске в долг (если ее устраивает цена и лекарство есть в наличии), либо купить препарат через Интернет.
Более того, операторы почтовой связи заявляют, что в данный момент ведут переговоры с готовыми к сотрудничеству аптеками об оптимизации ценовых затрат на доставку конечному потребителю. Значит, рано или поздно будет найдена формула, которая позволит покупателям не переплачивать.
Миф 4: лекарства будут валяться на почте несколько дней, могут испортиться, ответственности за порчу препарата во время хранения почтовики нести не будут
Тут всё против здравой логики и законодательных смыслов. Проект закона предусматривает четкий механизм, который почему-то (умышленно или неосознанно) искажают представители аптечного лобби: лицензированная интернет-аптека продает лекарство, сама упаковывает в предоставленную почтовым оператором тару, почтовый оператор в определенное время суток забирает посылки и отправляет их в путь.
Кроме того, почтовики готовы предусмотреть и фактор вероятного хранения посылок с лекарствами в случае, если получатель не может по объективным причинам забрать заказ в течение нескольких суток. "Новая почта" готова оборудовать свои отделения холодильными установками, в которых будут храниться при соответствующей температуре посылки с лекарственными препаратами.
Важно понимать, что львиную долю ответственности за сроки пригодности и должные условия хранения несут аптеки, на складах которых лекарства действительно могут находится месяцами, а то и годами. Кстати, огромные затраты аптечных сетей на содержание складских помещений перекладываются на кошелек покупателя – они заложены в отпускные цены.
"Склады в аптеках – это судороги прошлого. Складские запасы, которые находятся в Киеве, – это просто безумие. Когда-то мне пришлось сталкиваться с планированием аптечного бизнеса. Я увидел такую же ситуацию по затавариванию аптек. В конце концов, нам удалось выйти на режим торговли с колес, когда запас составлял 1-2 дня максимум. Это оказалось очень выгодным как для аптек, так и для потребителей, поскольку удалось снизить цены и повысить рентабельность бизнеса", – рассказал Константин Надутый.
Почтовые операторы в соответствии с законодательным проектом будут ответственны исключительно за качество доставки (сохранность упаковки и соблюдение рекомендуемого производителем температурного режима). Они готовы к таким требованиям.
"Новая почта", к примеру, уже закупила и снабдила аптеки-партнеров современными термобоксами, которые обеспечивают при транспортировке заданную температуру. По мере роста спроса компания готова приобрести дополнительное количество такого оборудования.
Миф 5: производители разорят аптечные пункты небольших населенных пунктов, требуя покупать большие партии лекарств, в которых нет необходимости и на которые нет денег
Заявление с долей явной мистификации. Как мы уже писали выше, именно аптечные монополии сегодня ломают производителей через колено, принуждая продавать огромные партии медпрепаратов по заниженным ценам.
Происходит это по той причине, что производитель попросту лишен возможности (да и экономической целесообразности) заниматься построением собственных направлений ритейла и логистических цепочек, ведущих к конечному потребителю.
Закон о дистанционной торговле и почтовой доставке медпрепаратов такую уникальную возможность производителям предоставляет. Уникальна она по той причине, что не требует больших затрат (достаточно создать фирменную интернет-аптеку и получить соответствующую разрешительную документацию).
При этом фармацевтические предприятия наконец-то избавятся от влияния аптечных монополий и, таким образом, смогут отпускать им лекарства по экономически обоснованной себестоимости.
Заводы готовы к заключению договоров с почтовыми операторами, последние обязуются справляться с большими объемами прямых заказов. Таким образом, удавка аптечных монополий на шее производителей с каждым днем будет ослабевать, а со временем бизнес-отношения перейдут в цивилизованное, паритетное, рыночное русло: если аптеки хотят забить свои склады до отказа – пожалуйста, пусть покупают лекарства по выгодным для завода ценам и забирают товар удобным для них способом. Аптекам невыгодно гонять свои машины за маленькими партиями?
Тоже не беда. Небольшие партии грузов им вновь-таки доставят почтовые операторы, с которыми у производителей будет заключен договор. Вот в чем, по всей видимости, заключается страх!
"Сегодня возможен выход из ситуации, когда логистические системы заменят аптечные полки, что приведет к формированию конкурентных цен на рынке медикаментов. В конце концов, чем меньше останется прокладок между производителем и потребителем, тем дешевле будут лекарства. А с учетом того, что медикаменты являются социально значимой категорией товаров, политика государственного здравоохранения должна участвовать в уменьшении, а правильнее – оптимизации затрат на медицинское обслуживание, о чем, собственно, и сказал президент Зеленский. Следовательно, убрав нерациональные затраты в стоимости препаратов, можно увеличить доступность лекарств. Идея дистанционной торговли лекарствами очень своевременна", – резюмировал бывший начальник управления реформ медицинской помощи Департамента реформ и развития медицинской помощи Минздрава Украины Константин Надутый.
Вывод из сказанного вполне очевиден: как бы ни развивались события дальше, какое бы сопротивление не оказывали процессам цифровизации экономики сторонники консервативных моделей бизнеса, современные технологии в любом случае возымеют верх над меркантильными интересами отдельных финансовых групп. Практика дистанционной торговли лекарствами и государственного регулирования электронного фармацевтического рынка давно используется во всем цивилизованном мире.
Выгода – налицо. Чем раньше законодатели, производители, дистрибьюторы, логисты и потребители придут к взаимовыгодному консенсусу, тем раньше Украина воспользуется очевидными преимуществами прозрачной, востребованной экономики, построенной на основополагающем фундаменте рыночного спроса и предложения, а не на защите интересов устаревших монопольных образований.
