Закупівля систем лінійного прискорювача

15.08.2023 року відбувся аукціон  закупівлі 15-ти одиниць систем лінійного прискорювача для лікування онкологічних захворювань.

(процедура закупівлі № UA-2023-05-24-015025-a)

Придбання медичних лінійних прискорювачів в державні медичні заклади є критично важливим кроком в покращенні стану надання онкологічної допомоги в Україні.

Тендерна документація була підготовлена Замовником ДП "Медичні закупівлі України" таким чином, щоб провідні світові виробники лінійних прискорювачів такі як Varian (США), Elekta (Швеція) та Accuray (США) змогли взяти участь в даній процедурі закупівлі.

Одразу після оголошення про початок процедури закупівлі, 24.05.2023 року один з учасників ТОВ "МЕДРАДІОФІЗИКА-ПЛЮС", представник виробника компанії Elekta, подав скаргу в АМК України з приводу недобросовісної конкуренції, обмеження кола потенційних учасників та заниження медико-технічних вимог тендерної документації, яка може призвести до закупівлі неякісного медичного обладнання та не у оптимальній конфігурації для роботи за сучасними методами лікування. В результаті розгляду поданої скарги, АМК України став на сторону Скаржника та зобов’язав Замовника внести зміни в Тендерну документацію та збільшити вимоги до лінійного прискорювача, зокрема внести до комплектації лінійного прискорювача наявність додаткової функції візуалізації за допомогою рентгенівської трубки для можливості отримання рентгенівських знімків положення пацієнта безпосередньо перед початком процедури опромінення. ДП "МЕДИЧНІ ЗАКУПІВЛІ УКРАЇНИ" виконало рішення АМК і внесло відповідні зміни та суттєво підвищило вимоги до лінійного прискорювача.

Після внесення змін Замовником в Тендерну документацію, учасник закупівлі ТОВ "ПРОТЕК СОЛЮШНЗ УКРАЇНА", який є офіційним представником компанії Varian (США), подав свою скаргу до АМК України на предмет деталізації вимог Замовника, задля унеможливлення хибного або двоякого трактування зміненої вимоги у тендерній документації, що в майбутньому може призвести до закупівлі неякісного обладнання, у зменшеній комплектації, та такого що не буде відповідати технічній специфікації та функціоналу, що вимагався Замовником ДП "МЕДИЧНІ ЗАКУПІВЛІ УКРАЇНИ".

В результаті розгляду, АМК України не задовольнив скаргу ТОВ "ПРОТЕК СОЛЮШНЗ УКРАЇНА" тим самим створивши потенційні умови для хибного трактування та маніпуляції з технічним завданням Замовника з боку ТОВ "МЕДРАДІОФІЗИКА-ПЛЮС".

Після проведення аукціону 15 серпня 2023 року відбулося розкриття тендерних пропозицій всіх учасників тендерної процедури, а саме 4-х учасників:

1) Товариство з обмеженою відповідальністю "ПРОТЕК СОЛЮШНЗ УКРАЇНА", ОСТАТОЧНА ПРОПОЗИЦІЯ становить 690 000 000,00 гривень, запропонована модель лінійного прискорювача Halcyon, виробник Varian.

2) Товариство з обмеженою відповідальністю "МЕДРАДІОФІЗИКА-ПЛЮС" ОСТАТОЧНА ПРОПОЗИЦІЯ становить 541 000 000,00 гривень, запропонована модель лінійного прискорювача Harmony, виробник Elekta.

3) ТОВ "Хелс Дизайн", ОСТАТОЧНА ПРОПОЗИЦІЯ становить 542 000 000,00 гривень, запропонована модель лінійного прискорювача Венус ІКС від американської компанії LinaTech LLC (м.Сінайвіл, США).

4) ТОВ "Астріум", ОСТАТОЧНА ПРОПОЗИЦІЯ становить 840 000 000,00 гривень, запропонована модель лінійного прискорювача Harmony, виробник Elekta.

Бачимо, що два учасники запропонували однакове обладнання, але з дуже великою різницею в ціні. Звичайне діло, бізнес. Але уважно читаємо пропозиції. Буде цікаво.

Додаток 1 Технічні характеристики зі змінами: було скасовано вимогу 2.26 "Функція отримання зображень CBCT, або 3D CBCT, або функція накладення MVCT/ і kVCT зображень" та змінено її на "Функція отримання тривимірних кіловольтних (kV) зображень: або kV CBCT, або 3D CBCT, або kVCT".

Згідно документам по комплектації прискорювачі запропоновані компанією Медрадіофізика-плюс можуть виконувати 2D кіловольтні знімки, що описано у функціяї MotionView kV та PlanarView kV, а опція 3D зображень доступна лише для мегавольтних зображень, що вказано в примітці до опції VolumeView.

В комплектації прискорювача від компанії Астріум такої примітки немає, тобто, судячи з цього, прискорювачі від цієї компанії здатні до формування формування 3D кіловольтних знімків.

Пункт вимоги 2.26 компанія Медрадіофізика-плюс задовольняє формально, через некоректність самого формулювання вимоги, яку компація Медрадіофізика-плюс сама і по вимозі змінила.

Тобто, повноцінно працювати з кіловольтними зображеннями і створювати 3D зображення можна було б на прискорювачах компанії Астріум, якщо говорити про прискорювачі від ELEKTA.

Тендерні пропозиції учасників свідчать, що дві компанії ТОВ "МЕДРАДІОФІЗИКА-ПЛЮС" та ТОВ "Астріум" запропонували ідентичну модель лінійного прискорювача Harmony, виробник Elekta, але їхня різниця в ціні склала 299 000 000,00 гривень. Таку відмінність в ціні можна пояснити суттєвою різницею в комплектації лінійного прискорювача.

Враховуючи вище наведені факти, то стає очевидним, що тендерна пропозиція ТОВ "МЕДРАДІОФІЗИКА-ПЛЮС" з запропонованим лінійним прискорювачем Harmony виробництва Elekta, має неповний функціонал кіловольтної трубки, хоча формально задовольняє тендерні умови.

Але окрім цього, на мою думку, важливо не лише, щоб прискорювачі були просто куплені, а щоб вони безперебійно працювали для вирішення своєї головної задачі – покращення надання медичних послуг онкологічним пацієнтам, зокрема, збільшення задоволення потреб в променевій терапії.

Тому дуже важливо розуміти, чи компанія, яка реалізує таку кількість техніки, зможе здійснювати якісне і швидке гарантійне та післягарантійне обслуговування.

Тому варто було б задуматись, які з компаній, що беруть участь в тендері зможуть забезпечити просто рутинну роботу такої великої кількості прискорювачів. Бо може вийти ситуація, коли медичні центри будуть ставати в чергу і чекати на приїзд інженера не днями, а тижнями, або взагалі прискорювач не буде працювати.

Нагадаю, що таку кількість прискорювачів разово ще ніколи не було закуплено в Україні, а ряд дистрибюторів вже починають відчувати проблеми з 2-3 одночасно купленими прискорювачами.

То тримаймо кулаки і надіймось на мудрість влади.