"Зарплата медиков будет зависеть от объема предоставленных услуг", - Квиташвили
Министр здравоохранения Александр Квиташвили хочет изменить принцип оплаты труда медицинских работников.
Об этом он заявил, представляя законопроекты, на заседании коллегии Минздрава во вторник в Киеве при участии Премьер-министра Арсения Яценюка, сообщает Цензор.НЕТ со ссылкой на Укринформ.
"Относительно оплаты за услуги медицинским работникам, будет происходить изменение от фиксированной оплаты по штатному расписанию до оплаты за предоставленные услуги, зарплата медиков будет зависеть от объема предоставленных услуг", - сказал он.
По словам министра, Минздрав будет разрабатывать типовые контракты для работы медицинского работника в том или ином учреждении здравоохранения (УЗ).
Также предложенная Квиташвили реформа системы здравоохранения предусматривает изменение статуса медучреждений и предоставление им автономии в управлении. Причем решение о правовой форме УЗ будет приниматься соответствующими органами самоуправления, что отвечает принципам децентрализации.
УЗ будут управлять своими бюджетами самостоятельно и смогут привлекать средства частных фондов и доноров.
"Клянусь Аполлоном,
врачом Асклепием, Гигеей и Панакеей, всеми богами и богинями, беря их в
свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению
следующую присягу и письменное обязательство: считать научившего меня
врачебному искусству наравне с моими родителями, делиться с ним своими достатками
и в случае надобности помогать ему в его нуждах; его потомство считать своими
братьями. Это искусство, если они захотят его изучать, преподавать им
безвозмездно и без всякого договора; наставления, устные уроки и все
остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и
ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но
никому другому. Я направляю режим больных к их выгоде сообразно с моими
силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и
несправедливости. Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не
покажу пути для подобного замысла; точно так же я не вручу никакой женщине
абортивного кессария. Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое
искусство. В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного,
будучи далек от всякого намеренного, неправедного и пагубного, особенно от
любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами.
Что бы при лечении - а
также и без лечения - я ни увидел или ни услышал касательно жизни людской из
того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные
вещи тайной. Мне, нерушимо выполняющему клятву, да будет дано счастье в жизни
и в искусстве и славе у всех людей на вечные времена, преступающему же и
дающему ложную клятву да будет обратное этому".
услуг"? Количество диагнозов или количество пациентов, или количество
сеансов. Вот когда дадут четкую формулировку, тогда будем обсуждать. А
сейчас это треп, мягко говоря, доводы и предрассудки.
Есть услуги врача - прием, осмотр, назначение лечения, ведения больного и т.п. Есть услуги лабораторий - анализы и т.п. Европейская модель - врач с лаборатории не имеет ничего и получает по голове от главврача за левые назначения, так как последнего тягают по судам страховики. И российская модель - врачь в доле, чем больше назначит тем больше калым, страховик тоже в доле. В Украине встречаются обе модели, вторая чаще. Но если платная медицина получит распространение, то конкуренция все расставит на свои места.
Бабулька в реєстратурі - доцю мені до глазнюка треба
Медсестра - вам на другий в 202
Бабуся в кабінеті 202 - синку мені потрібен глазнюк
Лікар -Хто Хто
Бабуся - ну глазнюк той що очі лічить
Лікар - а то вам не домене я не глазнюк
Бабуся - а хто ви і куди мені йти
Лікар - Я гінеколог а вм треба до офтальмолога
Бабуся - Хто Хто Ви і до когомені треба
Лікар - Ну по вашому я Пі*дюк, а Глазнюк в 210, але за мою консультацію Вам прийдеться заплатити
Предлагай не предлагай, все идеи рассматриваются у совкочиновника с мин 10 летнем стажем который тянет мзду от государства так "А что я буду с этого иметь????"
И ВАС культурно посылают дальше,
а потом еще дальше,
а потом еще .... и еще,
а потом спрашивают чего Вы хотите? И ВЫ УЖЕ НИЧЕГО НЕ ХОТИТЕ
Але лікар! Лікар повинен кожен з цих випадків розбирати в своїй голові до одурі : коли почало боліти, скільки днів, чи болить вночі (вночі любить боліти рак), чи нема температури - прийшов один, болить щось так, а там натічник, туберкульоз, чи повторюється таке часто і тп і тп.Такі питання приводять пацієнта в стан роздратування, бо врач должен: " где болит?",-"у меня остерохондроз",- бац! все, здоров.
А тоді потрібно роздягати і дивитися стан шкіри і атрофії,якщо є і рефлекси і чутливість патологічні рефлекси і навіть! глибоке суглобово м'язеве відчуття. А тоді ще потрібно рутинно ( тупо, бо обов'язково) загальний аналіз крові, бо одна прийшла - біль у спині, був лейкоз. Тупо, рутинно, рентгенограма, бо можуть бути також знахідки.
От коли це все пройдено, і розібрано і зважено, то в половині випадків кажеться: у вас нічого нема, ще у 4\10 дається на три або п'ять днів простий НПЗЗ і говориться, робіть зарядку, не сидітьсутками в тому компі.
А у одного зі ста буде рак чи метастази, у одного із тисячі буде лейкоз чи туберкульоз, але задача лікаря виявляти те все на 1 стадії, а не коли вже носом полізе. Для того потрібно повзати по кожному пацієнту. І лєчєнія тут - нуль.
Чому в нашому ********* житті ну стільки ідіотизму!
Подбил кассу - раз в пол.года/год я могу себе это позволить без напряга. Вот тут про прием гинеколога писали? Про 100 баксов, я думаю что 200 грн. за такое обслуживание не есть смертельно? (или 200 грн. за заливку ногтей у нас могут заплатить, а за осмотр гинеколога нет?)
Может лучше от качества?
"- Доктор, зачем мне пятнадцать клизм подряд? Моя жопа этого не выдержит!
- Выдержит, мне кредит платить"
Конституцию читал
Может тогда и налоги нефиг платить, Кому за что ПАРАЗИТАМ ПРИ ВЛАСТИ
Не бывает бесплатной медицины. Бывает система когда с вас государство снимает плату через налог, а ты потом еще врачу доплачиваешь, а бывает когда ты сам врачу платишь и он видит кто ему платит.
Від кількості візитів та відвідувачів? так тоді це свідчить про поганий рівень роботи сімейного лікаря, адже простіше запобігти ніж лікувати. Тобто навпаки - чим менше візитів до лікаря тим здоровіше суспільство.
Засоби від нежитю " насморка" - непотрібні, бо лити собі в ніс адреналін неправильно, всмоктування через слизову швидше, ніж при поїданні, підвищується тиск, підлітки приходять 140\90, кожен день заливає собі в ніс адреналін. Крім того, ніжна, високочутлива слизова оболонка в носі від повторного сильного спазму судин і зупинення притоку крові- гине. Помирає. А чому ніс все рівно мокрий? Тому що організм приганяє туди вологу з рідкої частини крові, плазма випотіває, бо в носі не повинно бути сухо, це захист і якщо навіть люди дурні, то захисні пристосувальні реакції поламати не так просто. І тому маємо вазомоторний риніт і- ллємо, ллємо, бо має бути лєченіє.
Антибіотики не потрібні, тому що неефективні, вже давно мікроби виробили резистентність, а на місце знищених мікробів прийшли віруси, о! то окрема тема. Але ера антибіотиків, яка в світі вже пройшла, показала - жодне місце пустим не буде, а люди, як завжди, дурні, а природа - розумна.
Антидепресанти непотрібні, бо викликають залежність /вам ніхто не скаже/ і небезпеку суїциду /так!/, а знаєте, що те, що зараз є наркотиками, спочатку було легеньким антидепресантом.
Вакцини? Потрібні. Але преперат з крові якоїсь конячки, то взагалі інший ВИД , модна коня з'їсти, то фізіологігно, а влива в кровообіг? Вважається, що не досліджено до кінця, які білкові комплекси утворює та сироватка і де вони в організмі гуляють.
Препарати "метаболической терапии" ,зарад дуже модно, їх - море! - може, не вредні, але непотрібні, якраз для лєчєнія, для капєльніц, "красіва молода женщина должна периодически красиво лежать, капаться, бо скільки можна- плита, посуда, носки, работа! /купила б путівку, ні, піде капаться/.
и уберите своих блатных паразитов чоловік, дружина, батько, мати, вітчим, мачуха, син,
дочка, пасинок, падчерка, рідний брат, рідна сестра, дід, баба, прадід,
прабаба, внук, внучка, правнук, правнучка
понял - записываешься по новой или идешь и проходишь полный медосмотр у
всех врачей, пока кто нибудь не определит проблему.
А евреи, которых я думаю никто глупыми не считает, по поводу и без повода к врачу бегут. Ибо так выгодней. Но нашим людям этого не понять...
Те що у вас немає заведеної картки то є дуже погано для тих хто буде вас хоронити. Можете і не вірити, але у однієї моєї знайомої помер батько, будучи здоровим як огірочок. У нього теж не було заведеної карточки в поліклініці. Боо він навіть зуби ніколи в житті не лікував, в 75 років мав всі 32 здоровенькі. Так от ви собі не уявляєте скільки проблем намалась та моя знайома із його похоронами. Бо терапевт має видати довідку про смерть. А із чого її видадуть, якщо навіть немає карточки. Ви собі неуявляєте скільки хабарів довелось давати для того, щоби поховати мертву людину. Добре у неї було із чого давати хабарі, а якщо у вашому випадку немає із чого, то вас можуть і не похоронити. Бо ви для міністерства здоровя не існуєте.
Можете посміятись над моїм дописом, а можете і просто прислухатись до хорошої поради - ЗАВЕДІТЬ КАРТОЧКУ в поліклініці, якщо не хочете ускладнювати життя вашим родичам, що будуть вас хоронити. Бо життя в Україні і так надзвичайно складне.
Ну от так собі подумайте, що вам коштує просто піти до вашого терапевта і сказати йому, що виздоровенький, або при першому грипі просто підіть і покажіться. А те що він вам припише можете навіть не купувати і не пробувати. Бо в Україні і так всі лікарства ми купуємо за наші рідні гроші, і ніхто не зможе перевірити чи ви їх купували чи ні.
ОТК принимает вырезанные апендиксы поштучно, селезенки по весу, восстановительные операции по длине швов, закрывает наряд и оп-па, деньги на карту. Как прогрессивно!
Повірте, якщо лікар прийшов " бідненько одягнений", то - не поможе!
Что за бредятина???????????????????
Пример из личной жизни.
2005год. Жену скрутил жёсткий радикулит. сидеть лежать не может только стоит прислонившись к косяку. Везу в Полтавскую районку на прием к невропатологу.КАРТИНА МАСЛОМ---в очереди человек 25. Врача нет он на осмотре. Через час -врач на пятиминутке. Через 1,5час --обед. Рабочий день с 8.00до 16.00. Жена простояла под кабинетом час сорок. Зашла. Врачиха записала в журнал посещений. Первый вопрос: А вы ренген проходили? Если нет я Вас не прийму.
Кипиш я успроил но вот что на выходе. По записи в журнале регестратуры в тот день за 4часа работы она умудрилась принять 60человек. По 4 минуты на каждого---вот вершина мастерства. И за это ******** ей повышеную зарплату????
Неделю назад.
Заболела внучка. Вроде бронхит. Вызвали участкового педиатра. Пришёл молодой парень. Часа 2 слушал смотрел сделал укол дождался результатов посоветовал что принимать с лекарств но не спишить с антибиотиками так-как внучке пол-года. Вечером позвонил сказал что в соседнем доме у мамочки ребенка есть ингалятор он договорился можно пойти взять. На следующий день опять пришёл без всякого вызова. Через день снова. А потом самостоятельно провел анализ заболевших малышей во дворе дома и выяснил причину хвори----Во дворе расцвело какоето дерево и дало алергичискую реакцию на малышей от пол-года до полутора лет.
Так во вопрос???????? Кто из них заслуживает ПОВЫШЕНОЙ ЗАРПЛАТЫ ????
Только уже не помню, когда в последний раз устраивали эту клоунаду с ее зачитыванием.
Все верно, только если не ввести свободный выбор врача, то с такой системой эскулапы окончательно доконают население.
https://censor.net/n338499
Страхова вирівняла б те все - вльот!
Неправильний діагноз - нарахування, непотрібні обстеження - нарахування, не сдадим все анализы, а лабораторія йде позаду діагноза, який спочатку в голові у лікаря. І моря і річки препаратів не буде, бо стаховщик не дасть непотрібного. А за помилки відповідальність заставить таки лізти в книжку, без справжнього навчання не втнеш нічого. І приписок прийнятих і, особливо, оглянутих " на дому" не буде, а буде квитанція.
Але цього не буде, бо дуже багато "завєдующих" нема куди подіти, а по друге- фармацевтична мафвя не допустить. Ви всі повинні вживати ліки. Кожен. Бажано по 5-10 препаратів щодня.
Страхова медицина! Лікарі побіжать на курси- самі будуть рватися, а не так, як зараз. Непотрібу не буде. Здоровіші люди будуть. Збережені гроші.
Нормально виписані протоколи і страховщик. І все.
Лікар виконує дуже складну аналітичну роботу, часто невидиму.
Тому і одержує скрізь, навіть у третьосортних країнах, на порядок вище, ніж менеджери, історики, муляри чи маляри.
А то большинство больных после 50-ти живыми из больницы не уходят, и все из-за неправильного диагностирования и быстрого (для плана) лечения.
Простой пример. Приходит пациент. Болит поясница. Возможны два варианта. Врачу все понятно, это остеохондроз, врач много и шумно говорит, назначает НПВС, пять баллов. Приходит через пять дней. Немного лучше, но еще побаливает. Врач опять же просто счастлив, назначает массаж, физиопроцедуры, Самый продвинутый впрвляє діски!о! -пять баллов! На НПВСах боли проходят на какое-то время, появляются , скажем, через месяц-два. Опять! "дорогие, хорошие" НПВС, те были плохие. Самый лучший массаж! ЛФК! Вытяжение! Ну - пять баллов.Так лечится года полтора. Услуг - море! Наконец-то перестает какать.
О, так у вас рак толстого кишечника. Опухоль перекрыла 4\5 или полностью просвет толстого кишечника! Онкологу есть работа.
И второй вариент развития событий. Врач не хохочет, не сюсюкает, задает море ненужных вопросов: поднимал тяжесть или не поднимал, днем появилось или ночью, есть ли ночные боли и много-много и бубнит и бубнит. Тогда начинает тыкать пальцем и бить по коленкам и много чего, ну зачем это у меня же остеохондроз. После этого цепляется к анализу крови, СОЭ 20, а должно быть у мужчин -10, а врачь сказал - это норма. После этого идти вниз! померять температуру, ну 37,1, врачь сказал, это ничего, это вегетатика, сейчас(!) у многих. Мокрая спина у врача, страшно недовольный пациент. Назначает те же НПВС, но придти через три дня, ну, зануда.Похоже (но это же медицина, ты ни в чем на 100% не уверен), что у вас проблемы с кишечником или проблемы в малом тазу или...Я прошел УЗИ, там норма.
Оценка врачу 3 с минусом. Услуг на пять копеек.
И только страховая медицина поставит все с головы на ноги.
Страховщик , как присяжный , увидит все. Электронная история болезни. Все походы, все услуги, где они нужны(а они нужны , конечно, в большом числе случаев!), а где они были вредны, где недосмотрели, где недооценили, почему выявление на 4 стадии. И только это заставит врача и учить и копать и рыть. И выявлен будет один из тысячи и немного раньше, но в масштабах страны!
Но у нас все врачи.
услуги, услуги!
Платная медицина это хорошие условия и уровень медицинского обслуживания..и опять же высоченные цены, обман, раскрутка на дорогие лекарства...
А еще есть клятва Гиппократа, но ее почему -то все забыли