Смертельные закупки: украинцы продолжают умирать без необходимых лекарств

Автор: В. Владина

Ситуация с поставками лекарств, закупка которых производится за государственный счет, переведена в разряд чрезвычайных. Больным, остро нуждающимся в медикаментах, оказывают только неотложную помощь.

Недавно же назначенное руководство Министерства здравоохранения, по-видимому, по этому поводу особо не переживает.

- Кабинет Министров в соответствии с законом о Госбюджете выделил ассигнований на сумму более 1 миллиарда 900 тысяч гривен, на которые по бюджетным программам будут закуплены расходные материалы и медикаменты, - комментирует ситуацию с закупками лекарств первый заместитель министра здравоохранения Раиса Моисеенко . – На данный момент МОЗом заключено 16% договоров, ждем поставок. 40% торгов находятся на стадии начала процедуры на разных сроках…

А о том, что только в марте-июне текущего года Минздрав завершил поставки препаратов для лечения пациентов с гемофилией по закупкам прошлого (!) года чиновница сообщает, если не как о достижении МОЗа, то – как о вполне приемлемом факте. Как будто забывая, что гемофилия – неизлечимое генетическое заболевание, при котором нарушен процесс свертывания крови. Поэтому даже небольшой разрез, ранка, ощутимая царапина может вызвать кровотечение, которое невозможно остановить без специальных лекарств. Порой это может привести к полному обескровливанию и смерти человека. Единственный выход для больных гемофилией - регулярно, по расписанной врачом схеме, делать инъекции того фактора свертывания, которого не хватает в организме. Препарат, который делают из крови доноров, нормализует состояние пациента, и человек живет полноценной жизнью, даже может заниматься спортом. Правда, лекарства эти очень дорогие, поэтому их централизованно закупают за счет государства. И жизнь, и здоровье детей, больных гемофилией, напрямую зависит от того, нормально ли пройдут тендерные закупки.

А в Украине, мало того, что в этом году тендерные закупки фактически сорваны, так еще и не всем больным, страдающих этим недугом, хватит лекарств. На сегодняшний день в стране зарегистрировано более 2600 пациентов с диагнозом «гемофилия», в том числе – около 600 детей. В прошлом году эти больные обеспечивались жизненно необходимыми лекарствами только на 8%.

- Нынешняя сумма для закупки медикаментов увеличена, - говорит представительница МОЗа. – Непосредственно на гемофилию у нас есть 38 миллионов для взрослого населения и 30 миллионов – для детей. Это даст возможность в три раза увеличить количество пациентов, которых мы будем обеспечивать лекарствами.

В три раза! Похоже, МОЗ гордится тем, что теперь не 8%, а 24% получат необходимый препарат. А как же быть тем 76%, на которых у государства просто не хватает денег?

- По данным за 2010 год, население из собственного кармана закупило рецептурных лекарств на 10 миллиардов гривен, - комментирует ситуацию президент Всеукраинского совета защиты прав и безопасности пациентов Виктор Сердюк . – Из этих медикаментов для лечения сердечнососудистой системы украинцы купили лекарств на 2 миллиарда гривен, онкологических препаратов – на 200 миллионов. То есть, мы вынуждены покупать то, что нам не способно обеспечить государство, несмотря на норму действующей Конституции о бесплатной медицине. Я уж не говорю об антибиотиках, которых мы покупаем на 1,5 миллиарда гривен, причем абсолютно бессистемно и бесполезно. Например, в Польше врачи до сих пор лечат пенициллином, а у нас для лечения врачи прописывают лекарства, которые стоят в сотни раз дороже.

- Вынужден признать, что за всю историю Украины ни разу не было так, чтобы закупки и поставки лекарств были бы ритмичными и производились в полном объеме, - продолжает Виктор Сердюк. – То, что сейчас происходит с госзакупками лекарств, происходило и в 2002-м, и в 2005-м, и в 2006-м годах. Особо остро проблема обстояла в 90-х годах. Остается только надеяться, что реформы, инициируемые нынешним правительством в плане закупок, изменят ситуацию к лучшему, а не наоборот. Я, например, считаю, что Министерство здравоохранения вообще не должно заниматься закупками лекарств. Его роль должна быть исключительно регуляторная. Схема закупок должна быть, как во всех цивилизованных странах: я прихожу к врачу, он ставит диагноз и назначает лечение, выписывает рецепт на необходимый препарат. Пациент идет в аптеку, получает лекарство: либо бесплатно, либо с некоторой доплатой. А в конце месяца казначейство все затраты аптеке компенсирует.

Кстати, о стоимости лекарств. Завышенные продавцами цены на ряд медпрепаратов в МОЗе называют основной причиной срыва тендеров по закупке лекарственных препаратов, которые так ждет Украина. В то же время отечественные СМИ неоднократно разоблачали действия чиновников, «благословляющих» покупку препаратов по завышенным, в соотношении с другими странами, ценами на лекарства.

- К сожалению, это касается не только Украины, - комментирует ситуацию с ценами эксперт. - У разных мировых компаний разная политика на этот счет. Одна, к примеру, считает, что Украине можно продавать лекарство за 100 гривен, если его здесь по такой цене берут. А в другой стране такой же препарат продают за 10 гривен, потому что там на рынке присутствует как минимум два-три альтернативных препарата. Именно поэтому в странах Европы, Канаде, США и Израиле существует такое понятие, как «параллельный импорт». В этих странах работает специальный мониторинговый центр, который отслеживает цены на рынке разных препаратов. Сегодня очень просто мониторить все мировые цены, в Интернете они есть. И, естественно, есть возможность приобрести его там, где он дешевле. Между прочим, Китай традиционно покупает медикаменты исключительно по среднемировым ценам в любой точке земного шара. А самые бедные страны, такие как Ливия, Йемен, Белоруссия и Украина покупают иногда препараты в 3-4 раза выше среднемировых цен!

Эксперт предполагает, что Украина могла бы себе позволить «параллельный импорт», тем более что для этого совершенно не нужно было бы тратить государственные деньги. Но такая схема мгновенно решила бы все вопросы с ценообразованием на медикаменты. Однако пока такая идея в «светлые» головы правительственных чиновников не пришла. Именно поэтому у нас закупкой жизненно необходимых медикаментов теперь займется… Министерство по чрезвычайным ситуациям. Такой сценарий возможен исключительно при чрезвычайных обстоятельствах. Судя по ситуации с лекарствами, сегодня сложились именно такие обстоятельства. Для этих целей МЧС выделят 50 миллионов гривен из резервного фонда. Ну а МОЗ тем временем займется пересмотром программ по СПИДу, туберкулезу и онкологии. Ведь и по этим направлениям торги по закупке лекарств еще не проведены. Да, таких ЧП Украина и вправду еще не знала…