КОНТУЗІЯ: невидимі наслідки війни

Більшість ветеранів цієї неоголошеної війни, що звертаються за психологічною допомогою до центру травма-терапії "Повернення", серед основних наслідків бойових дій називають контузію. Більшість, за виключенням одиниць… Контузії внаслідок дії вибухової хвилі при мінометних та артилерійських обстрілах, вибухах фугасів, знаходженні поряд з гарматами в момент пострілу…

В той же час, в медичній документації, яка видається ветерану на руки для подальшого спостереження після демобілізації, я жодного разу не зустрічала цього діагнозу… Зустрічались "Закрита черепно-мозкова травма, струс головного мозку", "Забій головного мозку" (як правило це супроводжувалось різного роду паралічами, порушеннями координації, мови, тощо), "Акубаротравма органів слуху" - ну це пошкодження барабанної перетинки, травматичний неврит слухового нерву…

Тому виникло питання: а чи існує ця контузія взагалі? На мої звертання до фахівців Головного військового госпіталю, я отримала відповідь: у нас такого діагнозу немає! Є ушкодження головного мозку в наслідок закритої черепно-мозкової травми: струс, забій, стиснення… Посттравматична енцефалопатія, як наслідок ЧМТ.

Невизначеність ситуації та характерні зміни психо-емоційної сфери у пацієнтів, що вказують на контузію, вимусили звернутись до міжнародного досвіду військової та екстреної медицини.

І ось що з'ясувалось:

Діюча на сьогодні Десята міжнародна класифікація хвороб (Х-МКХ), ставить знак рівності між контузією та струсом головного мозку (concussion - (Engl) або Comotio cerebri (Lat)). В класифікаторі - код S06.0X0A - ну це для фахівців.

Так що скарги на те, що "мене контузило, а мені контузію ніхто не записав", м'яко кажучи не відповідають чинній нормативні базі. В англомовній медичній літературі, що стосується cоncussion, особливо пов'язаного з бойовою травмою, існує рівнозначний термін: mild Traumatic Brain Injury (mTBI) - легке травматичне ушкодження мозку. Саме mTBI складає понад 80% серед всіх бойових ушкоджень голови, і носить неофіційний титул "автограф війни". Існують цілі центри з дослідження цієї проблеми, проводиться активна робота щодо подолання віддалених наслідків травми.

Саме така розповсюдженість цієї бойової патології а також негативні психологічні наслідки вимагають проведення широкої освітньої роботи серед ветеранів та членів їх родин…

Тож користуючисьб можливостями медіа-ресурсу подамо коротку інформацію, яка буде корисною і для ветеранів, і для членів їх сімей, і для широкого загалу.

Які ознаки цієї бойової травми та можливі наслідки? Що треба знати про легку черепно-мозкову травму - струс головного мозку?

1. Легка ЧМТ - це ушкодження голови внаслідок механічної (удар, вибухова хвиля) дії, що призводить до:

- Короткочасної втрати свідомості (від декількох хвилин до 24 годин в тяжких випадках)

- Викликає зміни свідомості черіз різного роду відчуття, як то дзвін в голові, відчуття різного роду звуків, голосі, музики, та /або

- Короткочасної (до 1 доби) втрати пам'яті на події що пов'язані безпосередньо з подією травми.

2. Чого очікувати після легкої ЧМТ?

- Переважна більшість людей, що перенесли легку ЧИМ повністю одужує та повертається до звичної діяльності.

- Негайно після отримання травми, або в найближчий час може спостерігатись порушення орієнтації, головний біль, порушення рівноваги (хиткість ходи), сльозотеча, порушення зору, нудота, блювання, дратівливість, порушення сну, зниження розумової працездатності та уваги, проблеми з концентрацією уваги та пам'яттю.

- Відновлення є індивідуальним, але загалом ці симптоми тривають декілька годин та зникають протягом часу від декількох днів до двох тижнів.

3. Треба негайно звернутись до лікаря у випадку "повернення" чи виникнення таких симптомів:

- Наростаючий головний біль;

- Хитання на ногах;

- Подвоєнні в очах;

- Зниження контролю за своєю поведінкою

- Порушення орієнтації

- Повторна нудота

- Порушення мовлення (заїкання, зміна голосу, "тягучість мови")

- Судомні напади;

- Слабкість або втрата чутливості в кінцівках

- Незвична поведінка

- Відчуття чогось досі незвичного, що порушує самопочуття.



Як змінити стиль життя, що робити та чого не робити при черепно-мозковій травмі:

ВАРТО:

- Максимально збільшуйте час перерв в роботі та для відпочинку.

- Сон є шляхом до одужання. Мінімум 7 чи 8 годин сну!

- Захистіть себе від повторних ушкоджень - контактного спорту, небезпечних розваг.

- Спитайте інших, хто мав такі саме ушкодження про їх досвід,

- Питайте також своїх близьких щодо незвичностей у вашій поведінці.

- Пийте достатньо води.

- Дотримуйтесь рекомендацій лікаря та своєчасно приходьте на медичні огляди.

КАТЕГОРИЧНО НЕ ВАРТО:

- Алкоголь: максимально обмежте вживання алкоголю! Алкоголь гальмує процес одужання та призводить до ускладнень.

- Симулятори нервової системи: обмежте вживання кофеїну, енергетичних напоїв, які погіршують якість сну та відпочинку.

- Психотропні медикаменти: не вживайте (не зловживайте понад припис) медикаменти для сну, заспокійливі чи інші засоби без призначення лікаря!

- Фізичні перенавантаження: всі фізичні навантаження мають бути погоджені з лікарем. Уникайте тяжкої фізичної праці чи спортивних занять з вагою перші пів-року після травми.

- Відеоігри: обмежте психо-фізичну активність, пов'язану з інтенсивною концентрацією уваги, особливо в відеоіграх.

Обізнаність з цією простою інформацією дозволить правильно побудувати процес реадаптації до звичайного життя. Втім, черепно-мозкові травми мають психо-емоційні наслідки, які потребують корекції а в тяжких випадках - лікування. Лікарі не завжди мають час та можливості для "душевного спілкування" з ветераном. А інколи достатньо психокорекції, щоб правильно спрямувати процес реабілітації.

Тому спілкування з психологом, фахівцем з травмо-терапії є важливим компонентом повернення до мирного, нормального, активного життя.

Ми розуміємо вас. Ми завжди готові допомогти.

Щиро Ваш - Центр травмо-терапії "ПОВЕРНЕННЯ". Безоплатна психологічна допомога ветеранам АТО та їх родинам. Цілодобовий телефон "гарячої лінії" - 066 5180006; 097 5800193

Київ, вул.. Костянтинівська, 61 (метро "Тараса Шевченка")