Неоголошена епідемія: "С" - вбиває українців лагідно
Ми панічно боїмося раку - мільйон хворих українців, лякаємося СНІДу - чверть мільйона. Але є вірус, який розростається неймовірними темпами. Його зафіксували лише у 1989-ому. І його жертвами стали вже 71 мільйон людей на планеті.
Гепатит С. Вірус, який потрапляє до організму через кров, вражає печінку, кістковий мозок і щитоподібну залозу. Провокує фіброз - це коли клітини печінки відмирають, далі - цироз і рак. Якщо не лікувати - смерть. Щороку через нього помирають 400 тисяч людей. ВООЗ нещодавно оприлюднила перелік із 28 країн, населення яких найбільше страждає від цієї недуги. Бразилія, Монголія, Пакистан, Камбоджа, Єгипет, Зімбабве, Ефіопія, Сієра-Ліоне і .. Україна, єдина на Європейському континенті. Ми опинилися в одному ряді з найбіднішими країнами світу.
«Цифри просто жахливі! За оцінками ВООЗ понад три відсотки українців, як мінімум, є інфікованими. Три відсотки - це понад мільйон. Мільйон двісті тисяч, якщо бути точнішими. Саме стільки українців живуть з гепатитом С», - Андрій Клепіков, директор ГО «Альянс громадського здоров'я».
Уявляєте - ціле місто-мільйонник інфікованих смертельною недугою людей. Чому ж ми цього не відчуваємо? Бо хвороба протікає непомітно, без жодних симптомів. Ви можете жити з вірусом і навіть не підозрювати про це. Бо потрапивши до організму, він може не проявлятися десятиліттями. А потім знищує організм за лічені тижні. Про гепатит С кажуть - лагідний вбивця, бо вбиває підступно.
«Якщо людина сам не знає, що хвора, вона відповідно не звертається по допомогу, а просто далі поширює цей вірус. Кількість люде, які виявили його на стадії цирозу, на жаль, з кожним роком збільшується і все це - молодь. Чому так відбувається? Справа в тому, що в 70-80-ті роки широкомасштабно для лікування різних недуг, та що там недуг - просто для підняття імунітету, практикували переливання крові, тоді це була просто рутинна процедура. Але кров і її компоненти належно не перевіряли, бо сам вірус гепатиту С відкритий був пізніше. А оскільки хвороба може 20-25 років не проявлятися, то саме зараз ми і пожинаємо наслідки тих маніпуляцій. Міжнародні інститути ще на початку двотисячних років прогнозували, що пік цирозу і раку внаслідок гепатиту С будуть саме в 2017 році», - Ольга Голубовська, головний інфекціоніст України.
Побутує думка - гепатит, як і ВІЛ, хвороба лише асоціальних прошарків. Це не так. Я, журналіст телеканалу СТБ, порядна дівчина, без шкідливих звичок і з правильним способом життя. Здавалось би, що спільного у мене може бути з цією хворобою? Одначе зі смертельним вірусом гепатиту С я знайома з дитинства. Я, звісно, про нього не здогадувалася, як і 95% людей, що з ним живуть. Вбивцю діагностували найскладнішого періоду в житті, коли шість років тому в Німеччині я лікувалась від раку. Це мало би поставити під загрозу трансплантацію кісткового мозку - мій єдиний порятунок, бо з гепатитом рак лікувати не можна. І мій випадок - це суцільне везіння. Вірус виявився неактивним, мій організм самостійно уже здолав недугу, а той аналіз показав лише його слід, антитіла. Так щастить лише в 15% людей. І страшно подумати, що могло би статися, якби мені не пощастило. Бо на світі мене уже не було б.
Торік ГО "Альянс громадського здоров'я" провела всеукраїнського тестування на гепатит С. Майже чотири тисячі тестів. Туди не потрапили представники груп ризику - ін'єкційні наркомани, повії чи чоловіки нетрадиційної орієнтації, в яких безладне статеве життя. Організація перевірила випадкових людей, які мали себе за здорових.
Результати - приголомшили. Середній показник по країні - 8 відсотків. Це - ТРИ з половиною МІЛЬЙОНИ українців. Цьогоріч тестування організація проводила в парку Шевченка. Із 52 випадкових людей 12 виявилися інфікованими. 12 із 52!!!
Тобто, є різні цифри - ВООЗ каже про понад мільйон, «Альянс громадського здоров'я» - понад три. Та якщо брати за основу навіть перші, більш оптимістичні для України дані, це вже ЕПІДЕМІЯ.
Чому ж держава про неї не волає? Бо за статистикою МОЗ гепатитом С інфіковано 48 тисяч Українців. Це в 25 разів менше, ані кажуть міжнародні експерти. В Україні немає реєстру хворих на гепатит С, а відповідно - і обов'язкової перевірки. Позиція «страуса»: епідемії немає, поки я її не бачу. І це у країні, де триває війна.
За роки війни добровольців на гепатит ніхто не перевіряв, а там ризик інфікуватися збільшується в рази. Як доказ - ще одна інфографіка. 2015 року «Альянс громадського здоров'я» тестував військових: тих, які йшли на війну і тих, які поверталися.
«Бійці, які повертаються зі Сходу, мають гепатит С дуже багато. І навіть була така прикра ситуація, хлопці, які поїхали на лікування закордон, в одну з європейських країн, з 10-ти пацієнтів - 10-ть гепатиту С. Казати про те, що ці хлопці заразилися саме на Сході - неправильно. На той момент, три роки тому, обстеження було необов'язковим, тому вони йшли недообстежені. Але ситуація серйозна - це факт», - Оксана Сивак, екс-заступниця міністра охорони здоров'я України.
Гепатит С не передається через поцілунок. Інфіковані люди абсолютно безпечні в побуті, але лише за умови дотримання правил особистої гігієни. Навіть у маленькій засохлій краплинці крові на лезі бритви чи зубної щітки вірус гепатиту С може жити ЧОТИРИ дні. Найменше недотримання правил особистої гігієни чи стерилізації інструмента - уже загроза. Відтак особливо небезпечні манікюрні салони, стоматологія, тату. Найліпший варіант, аби перестрахуватися, ходити на манікюри зі своїм інструментом, а в кабінеті стоматолога вимагати, аби інструменти діставали зі стерилізатора. Інша справа - безпека крові. Там убезпечитися - неможливо. Коли я говорила з представником Всесвітньої організації охорони здоров'я, він обмовився: «Не дай Боже в Україні вам знадобиться переливати кров». Зараз ви зрозумієте чому.
КРОВ, ЩО СТАЛА ОТРУТОЮ
Біляві кучерики й оченята наче ґудзики. Появи на світ цієї дівчинки батьки чекали довгих вісім років. Складна вагітність, передчасні пологи, Ангелінка Задвірняк народилася із пневмонією. Тоді батьки і не здогадувалися, що боротьба за її життя лише розпочалася. Ангеліні було півтора рочку, коли в грудях виявили пухлину. Вона стрімко росла, дівчинка просто задихалася, і у Вінницькій обласній лікарні наполягли на операції з переливанням крові. Тато дівчинки тоді був в АТО, боронив Маріуполь, згоду підписувала мама.
«Нам сказали, що низький рівень гемоглобіну і їй треба зробити переливання. Я прийшла до неї в реанімацію і підписала дозвіл. Тоді почалось наше пекло», - згадує мама Ангелінки Наталя Задвірняк. Після операції вони поїхали в Німеччину, пеперірити діагноз - нейробластома, рак. Там його підтвердили, але взявши на аналіз кров дитини, виявили відразу три гепатити. А, Б і С. Відтоді уже півтора року в Німеччині Ангелінка бореться з наслідками переливання. Гепатити необхідно лікувати по черзі. Нині вдалося здолати лише «В». Доки не позбавляться від «А» і «С» - за онкологію братися не можна, організм не витримає. Батькам лишається хіба сподіватися, що рак спатиме довго.
Ангеліна не єдина жертва переливання інфікованої гепатитом крові. Мені вдалося отримати звіт комісії Вінницького департаменту охорони здоров'я, яка перевіряла обласну лікарню і станцію переливання крові. Виявляється, у 2014-2015 роках гепатит виявили у 31 онкохворої дитини, 20-ть ймовірно заразили неякісною кров'ю. АЛЕ! Нікого не покарали. У цьому звіті написано - ніхто нічого не порушив. Просто метод перевірки крові, ІФА, яким користуються більшість державних лабораторій - достовірний лише на 55-60%.
ВИЛІКУВАТИ ГЕПАТИТ - ШВИДКО І ДЕШЕВО
Захмарно дорогі ліки і тривале виснажливе лікування інтерферонами - вже в минулому. Кілька років тому у США винайшли препарат прямої дії - «Сафасбувір». З ним гепатит С лікується за 12 тижнів, одужують 95% людей. Одразу після появи на ринку цей препарат, який складається із 84 таблеток, коштував 84 тисяч доларів. Тобто - тисяча доларів за таблетку. Хоча, за даними Ліверпульського університету, виробництво курсу коштує 66 доларів, і це уже разом з 50% націнкою. У це складно повірити, але «Сафасбувір», який навіть в Німеччині коштує 100 тисяч євро, в Україні продається по 1050$ в аптеках, ціна для держави - 900$. Як це стало можливо?
2013 року громадські активісти, серед яких голова ГО «Зупинимо гепатит» і головний інфекціоніст Ольга Голубовська добилися схвалення державної програми по боротьбі з гепатитами. В Україні з'явилися міжнародні протоколи лікування. Світ це оцінив, а коли стала відома критична ситуація в державі, нам вирішили допомогти. Американський виробник «Геліат», який Грузії ліки надав безкоштовно, аби там повністю вилікували гепатит С, зробив безпрецедентну знижку для нашої держави. Це можна сприймати по-різному, тим паче з огляду на дослідження Ліверпульського університету.. Ми для США - великий ринок збуту і за теперішньої ціни, покупка їхніх препаратів стала реальної. На альтруїзм не дуже схоже. Тим паче Україна зобов'язалася купувати «Сафасбувір» за такою ціною до 2020 року. І лише у них. Там є ще одна передісторія…
Єгипет - країна, де гепатитом С інфіковано 9 мільйонів людей. В 70-ті роки єгиптяни намагалися вилікувати в себе одну тропічну недугу, уколи робили багаторазовими шприцами, але погано їх інфікували. Кілька років тому Єгипет визнав гепатит С національною проблемою. Там протестували все населення, виявили хворих і попросили в американців поділитися формулою. Виробник надав її з умовою, що єгиптяни лікуватимуть дешевим генериком лише своїх громадян. За кілька останніх років там вилікували мільйон людей, до 2022 року Єгипет взагалі пообіцяв знищити гепатит С на своїй території. Для цього в країні збудовано десяток заводів, 200$ за курс - така ціна замінника, державі його там продають за 20$.
Та торік єгиптяни порушили домовленість і продали свій препарат Україні. Його купив Інститут Громашевського. Це настільки обурила «Геліат», що вони пригрозили нашій державі судовим позовом на 800 млн дол., адже ми не мали права реєструвати генерик. Після перемовин за зачиненими дверима МОЗ і підписало з «Геліат» угоду на купівлю їхніх препаратів до 2020 року за ціною 900$ за курс, а єгипетському препарату реєстрацію скасувала. Відтак з одного боку ми маємо ціну, про яку годі мріяти в Німеччині чи Польщі, з іншого - відсутність конкуренції не дозволяє знижувати її далі.
Здавалось би, з такою ціною всіх можна і протестувати і пролікувати. Але МОЗ про гепатит говорити відмовляється. Закуплено лише 800 курсів цього ефективного препарату, та й то за 2016-й рік. Через півторарічні затримки в закупівлях, препарат надходити почав лише зараз, за 2017-й рік навіть тендер ніхто не провели. Від сподіватися, що наша держава за прикладом Грузії чи Єгипту оголосить війну гепатиту С поки не доводиться.
Що ж можемо і маємо робити ми? - Перевіритися. Кожен, хто не перевірився на гепатит С не може стверджувати, що здоровий. Головне гасло борців з недугою: «С» стосується кожного». Виявити ворога в собі, або краще - пересвідчитися, що його немає, просто - в аптеках продаються експрес-тести на гепатит С вартістю в 70-100 грн, в лабораторії здати аналіз - 250 грн. Зробіть це, і будьте спокійними, а ще - пильними в манікюрних кабінетах і стоматології.
Тим паче, потрапити в державну програму і отримати ліки безкоштовно - реально. До неї беруть лише тяжкохворих пацієнтів. Як ні - є альтернатива, Інститут Громашевського. . Там вчетверо збільшили фінансування на лікування гепатиту С і зараз готові брати пацієнтів. Людей з груп ризику, а також бійців АТО - препаратима забезпечує ГО «Альянс громадського здоров'я».
Подивитися спецпроект «С» лагідний вбивця», який цього тижня виходив на телеканалі СТБ в програмі «Вікна-новини» можна тут:
https://youtu.be/4CgI5OxSctM?list=PL8r7jBSECRoA21UpmWtFGRlCcL8qvDaH4
