Где находится "Плаквенил"?

Поиски препарата "Плаквенил", 3 тысячи пачек которого, по словам министра здравоохранения Степанова, еще в начале апреля прибыли в Украину, напоминают скверный анекдот. Однако пациентам, которым он необходим по жизненным показаниям, явно не до смеха.

Среди них - люди, страдающие системной красной волчанкой, с ревматоидным артритом, некоторыми дерматологическими заболеваниями и др. И хотя эти заболевания относятся к так называемым орфанным или редким, таких пациентов в Украине немало. Только от волчанки страдает около 14 тысяч человек, ревматоидным артритом, по некоторым данным - около 120 тысяч.

Но за неделю в аптеках препарат так и не появился.

В ведомстве главного санитарного врача Виктора Ляшко сообщили, что все препараты переданы в регионы и нужно обращаться туда. В то же время в Департаменте здравоохранения КГГА поведали, что, действительно, им из Минздрава пришел "Плаквенил", но его выдали только для лечения коронавируса, и они его уже отправили по больницам.

Однако 8 апреля глава МЗ Максим Степанов вновь выступил с заявлением, что "пациенты с системными заболеваниями будут обеспечены достаточным количеством "Плаквенила" для лечения". Он сообщил, что "Минздрав разработал механизм, который позволит избежать нехватки препарата даже при его использовании во время эпидемии коронавируса. Дополнительная партия препарата "Плаквенил" будет доступна именно для больных красной волчанкой и другими системными заболеваниями. Препарат будет включен в программу "Доступные лекарства", и его можно будет приобрести только по электронному рецепту и в определенных аптеках по всей стране".

Однако, по данным источника Цензор.НЕТ, пока что никакого механизма распределения нет, в лучшем случае, он появится в понедельник. Да и использовать программу "Доступные лекарства" в таком формате, как предлагаем министр, весьма затруднительно.

Дело в том, что особенностью программы "Доступные лекарства" был принцип равноправия и отказа от привязки к конкретным аптекам. Человек, получивший электронный рецепт по данной программе, может предъявить его в любую аптеку, подписавшую договор с Национальной службой здоровья Украины. Например, рецепт выписан врачом в Виннице или Николаеве, а купить по нему лекарство можно в Киеве, Харькове или любом другом городе страны. Также и аптеки не могут быть дискриминированы по возможности продавать какой-либо препарат.

Кроме того, препарат уже завезен в страну и должен быть продан по той цене, которую указал производитель. В программе же "Доступные лекарства" изначально устанавливается референтная цена на препарат - средняя по пяти соседним странам. При этом, когда человек покупает лекарства по этой программе, в аптеке ему выдают препараты либо бесплатно, либо с небольшой доплатой. Оставшуюся же разницу аптекам компенсирует государство. В наших аптеках "Плаквенил" стоит 550-600 грн. Как рассчитать, какая сумма будет компенсирована государством, а сколько должен заплатить пациент, пока никто не знает.

Далее, чтобы это лекарство попало в программу и врач смог выписать на него электронный рецепт, а в аптеке - выдать, необходимо внести изменения во все медицинские и аптечные информационные системы. А это все - время.

В принципе, в Украине есть опыт работы с электронными рецептами вне программы "Доступные лекарства". Именно так пациентам с сахарным диабетом выдают инсулин. Но там тоже есть определенные ограничения.

С точки зрения логики, препарат можно было бы реализовывать с помощью семейных врачей. Ведь кто, как не они, знают своих пациентов? Заодно восстановили бы разрушенную медицинскую статистику по этим заболеваниям. Однако к семейным врачам ни из МЗ, ни из городского департамента здравоохранения так никто и не обратился.

Остается надежда, что наши чиновники перестанут изобретать велосипед и найдут способ обеспечить людей необходимыми им лекарствами. И хорошо бы не затягивать - у многих препараты на исходе, а некоторые, рискуя здоровьем, даже начали снижать рекомендуемые дозы.