А вы сможете распознать инсульт у близкого человека?

"Мама, бабушка зависла!", услышала я как-то крик моего сына, который сидел на окне и показывал пальцем куда-то во двор. Оказалось, что одна из наших бабушек-консьержей вышла посидеть на солнышке, поставила стул и хотела сесть, но… так и застыла в неудобном положении. "Инсульт", - подумала я, и хотела бежать на помощь, но увидела, что к ней уже спешит наша соседка.

Действительно, онемение лица или части тела – один из наиболее характерных признаков инсульта. В последнее время, действительно, появилось достаточно много информации на эту тему. И если спросить среднестатистического гражданина, каковы основные признаки инсульта, он обычно назовет асимметрию лица при улыбке, неразборчивую и спутанную речь, головную боль, слабость или онеменение одной части тела. Возможно, некоторые вспомнят что-то о дезориентации на местности, нарушении зрения, нарушении равновесия.

Но главная проблема заключается не в том, чтобы знать эти признаки, а чтобы их распознать. Особенно, если они выражены не четко.

В самом деле, ну кто может сказать, что у него никогда не болит голова, что он никогда ничего не забывает, всегда говорит четко и ясно? Всякое бывает, особенно если человеку больше 40, у него сложная напряженная работа, вредный начальник, а отдыхал он последний раз в детстве. "Что ты хочешь, - говорят друзья, - возраст".

Более того, сами врачи, в том числе и неврологи, часто не могут распознать проблему вовремя и назначить правильную диагностику. Особенно, если пациент относительно молод, внешне выглядит вполне здоровым.

Я с такими нечеткими признаками инсульта "гуляла" месяца три. И никто, ни близкие, ни коллеги, ни врачи, к которым я приходила на прием по поводу головной боли, не ставили мне диагноз. Я бегала по различным мероприятиям, интервью (в том числе и с медиками), ездила в транспорте. На одной из пресс-конференций я вдруг поняла, что не могу разобрать, что я только что написала. Еще удивилась, что это с моим почерком такое, какие-то каракули получаются.

Потом в какой-то день я села в кресло и… "зависла". Называется "транзиторная ишемическая атака" - рука и нога онемели, хотела позвать на помощь, но не могла не только пошевелиться, но и произнести хоть слово. Минуты через две все прошло без следа. Районный невропатолог осмотрела, направила на МРТ и выписала актовегин. Но аппарат ничего такого не показал, докторша выписала еще какие-то ненужные таблетки и отправила домой.

Она проигнорировала мои жалобы на усилившуюся головную боль и не проверила на другие признаки инсульта. К примеру, если бы она попросила повторить какую-нибудь фразу, я бы не смогла этого сделать.

Тогда я решила пойти в частную клинику. Там меня осмотрели более внимательно, тоже ничего не заподозрили по МРТ и пояснили головную боль тем, что принимаю очень много спазмолгона. Единственное, что частник сделал полезного, он направил меня к офтальмологу.

Тот, естественно, тоже ничего не увидел по моему поведению, но закапал глаза, чтоб изучить глазное дно. А поскольку я часто моргаю, то он ничего без специального оборудования не выявил и направил в диагностический центр.

Я так подробно об этом рассказываю, чтобы стало понятно, какими неведомыми путями идет наша медицина к постановке диагноза, который, в общем-то, лежит на поверхности.

Из-за закапываний глаз у меня резко упало зрение, я видела все в тумане, но продолжала работать. В конце концов, когда правила очередное интервью (одного из наших светил медицины, который тоже ничего не заметил!), я поняла, что с трудом вижу текст на компьютере. Перепугавшись, тут же записалась на прием в офтальмологическую клинику.

И там тоже никто ничего не понял! Опять закапали глаза, проверяли, как только могли и решили, что у меня глаукома. Я могла бы так и ходить по улицам, пока бы не упала, но после третьего закапывания у меня зрение не только ухудшилось, но и изменилось. Я словно попала в комнату смеха. Людей я видела очень узкими и с одни глазом посредине лица. Собаки и коты выглядели ужасными лохматыми чудищами, с ушами на спине и лапами посредине туловища. Лица людей я не узнавала, особенно в телевизоре. И вообще, ходили все очень странно, дерганно, как на старых кинопленках немого кино – словно выпадал один кадр.

Но невролог клиники, несмотря на такую картину, тоже ничего не понял! Даже несмотря на то, что транзиторные атаки повторялись. После я попала к какой-то очень крутой профессорше-неврологу, она, как можно предположить, тоже ничего путного не сказала, хотя я на тот момент уже не могла толком говорить – все слова, которые знала, вылетали из головы. Речь получалась сбивчивой, нескладной. Но она сделала важное - направила на МРТ с контрастом.

И вот только на основе результатов МРТ девушка на ресепшине мне сказала "У вас острый инсульт, мы вызываем "скорую"!

Единственный, кто сразу все понял, это дежурный врач больницы на Петра Запорожца. Молодая доктор посмотрела на меня и попросила улыбнуться: "Точно, инсульт, оформляйтесь!"

Конечно, за последние несколько лет ситуация значительно изменилась. Появились инсультные центры, в которых оказывают современную медицинскую помощь, созданы протоколы и алгоритмы действий врачей, маршруты пациентов. Поэтому очень важно сразу попасть к нужному специалисту.

Результаты недавнего социологического исследования об уровне осведомленности украинских граждан об инсульте показали, что более половины опрошенных знают о проблеме, 68% смогли спонтанно назвать хотя бы один из признаков инсульта, 90% знают, что в таком случае нужно срочно вызывать "скорую". Но лишь 52% знают, что пациентов с инсультом должны доставить в специализированные больницы, где есть круглосуточный доступ к компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. И всего 22% из всех опрошенных знают, что лечение инсульта является полностью бесплатным для пациентов.

Контракт на лечение инсульта в этом году подписали 237 больниц по всей стране. Только там сегодня могут оказывать современную полноценную квалифицированную помощь. В первую очередь это эндоваскулярное вмешательство и, в моем случае, тромболизис, о котором тогда никто и не упоминал.

Сегодня инсульт является основной причиной инвалидности и одной из главных причин смерти населения в Украине. Всего в Украине происходит около 150 тыс. инсультов ежегодно, в 2021 г. НСЗУ оплатило лечение около 80 тыс. таких случаев. Нужно понимать, что выживаемость и успешная реабилитация пациента зависит от того, как быстро ему оказана квалифицированная медицинская помощь. Сделать это нужно в первые 4,5 часа после инсульта. Ведь за одну минуту инсульта в мозге отмирают около 2 миллионов нейронов.

Основные симптомы инсульта:

- внезапное нарушение речи

- асимметрия лица

- головокружение

- внезапное ухудшение зрения

- слабость или онемение конечностей

При появлении хотя бы одного из признаков инсульта следует звонить в экстренную медицинскую помощь по номеру 103.