Як зібрати аптечку?

Як тільки у нас починає напружуватись ситуація, починає з’являтись загроза відновлення бойових дій чи навіть повномасштабного вторгнення, люди масово біжать шукати в гугла один із наступних запитів: Як зібрати аптечку? Купити аптечку недорого,  Медичні курси ціна, Перша допомога як навчитись, Що має бути в аптечці? Аптечка список, тощо.

Що ж, я теж пошукав, схопився за голову, причесав волосся, яке стало дибки, і сів писати дану статтю. Навіщо? Бо в плані розуміння першої допомоги, використання аптечки, навчання і розуміння комплектування (які немов перекопійовані з методичок СРСР по гром. обороні) ми знаходимось десь в темних віках і з цим щось робити. Причому терміново.

Зразу домовимось, я не буду битись в груди і казати, що мій підхід є найправильнішим із правильних, бо медицина, як карате, має свої течії, різний практичний бекграунд інструкторів і т.д, що може різнити візію в деталях і нюансах. Але конкретно тут я вам відображаю загальноприйнятий підхід більшості практичних медиків, який практикують, зокрема, і у нас на щоденних чергуваннях разом із “швидкою” в “Motohelp”

Вечірнє чергування в рамках підрозділу Emergency Medical Responder від Motohelp

Істина номер 1:

ВАМ ТОЧНО НЕ ПОТРІБНА АПТЕЧКА, ЯКЩО ВИ НЕЮ НЕ ВМІЄТЕ КОРИСТУВАТИСЬ!

Похапцем збирати аптечку по “дуже надійному” списку в гуглі, без розуміння основ і правил надання допомоги, це десь так само, як купувати зимові шини на авто не маючи власне автівки і водійських прав. І варіант “Ми вчили десь на ДПЮ років …. ем-м-м-м… 15 тому” - теж не “канає”. Знання треба оновлювати, актуалізувати і підтримувати в належному стані, інакше краще взагалі не братись за це діло.

Істина номер 2:

ЗЕЛЕНКА НА РАНКУ - ЦЕ НЕ ДОМЕДИЧНА ДОПОМОГА!

Почнімо з того, що зеленка на ранку - це вже багато чого говорить про того, хто надає допомогу (“зеленка” наносить опік на рану і це геть не сприяє загоєнню). По друге, домедична допомога - це не зеленка, бинтік і подути на “вавку”, а комплекс заходів в критичній ситуації, який допомагає постраждалому не перейти в інший світ до прибуття медиків. Тому коли треба - робиш серцево-легеневу реанімацію або ж накладаєш джгут на кінцівку ухиляючись від ударів постраждалого, який ще поки має сили махати руками (процедура перекриття кровотечі джугтом\турнікетом - не з найприємніших) чи тягнеш дефібрілятор і “шваркаєш” людину, щоб нормалізувати серцевий ритм (НЕ ЗАПУСТИТИ СЕРЦЕ, ЦЕ НЕ ГОЛІВУД!). Але ой, для того, щоб знати як це робити правильно, треба знання, а отже істина номер 3:

Істина “нумер” 3:

СПОЧАТКУ КУРСИ, ПОТІМ ЗБИРАЄШ АПТЕЧКУ!

Як мінімум, це заощадить багато грошей, які будуть витрачені незрозуміло на що. А при обмеженому бюджеті краще купите менше, але якісного, ніж копійчаного ширпотребу, який лише ускладнить надання допомоги.

КУРСИ:
Обираєте курси, які будуть у вас в місті. В більшості обласних центрів є мінімум 1-2 організації, які надають послуги із медкурсами. Якщо постаратись, можна знайти безкоштовні (їх оплачують різні міжнародні організації) - на них попасти складно або ж піти і заплатити за комерційний варіант. 

Відпрацювання серцево-легеневої реанімації в рамках тренінгу

Що вас має цікавити?
Для отримання хорошого базису вам потрібні всього лише 2 курси, всі решта - опціональні і нашаровуються зверху на цю базу:

BLS - Basic Life Support - мастхев, оскільки є основною основ і дасть розуміння як надати першу невідкладну допомогу. Як мінімум, після курсу ви будете розуміти в якій порядковості надавати допомогу, на які показники звертати увагу і як правильно викликати швидку (навіть не уявляєте як тіпає бригади 103 від формулювання “Чєловєку плохо!”), як робити СЛР (серцево-легенева реанімація), прохідність дихальних шляхів і як користуватись дефібрілятором. Як максимум, зрозумієте чого не треба пхати ложку в рота епілептику чи пробувати хапати його язик. І не тільки.
Тривалість курсу: 1-2 дні (переважно вихідні)

Stop the Bleed - курс по роботі із кровотечами і тим, як їх правильно зупиняти, джгутувати, тощо. Вкрай важливий курс, оскільки через кровотечу людина може “витекти” за якусь хвилину, а тому вкрай важливо виявити її, оцінити складність і вміти швидко її перекрити.
Тривалість: переважно 1 день

Всі інші курси є тою чи іншою мірою спеціалізовані та заглиблюються в конкретні особливості (тактична медицина, медицина автокатастроф, тощо). А тому, якщо ви, наприклад, не плануєте найближчим часом поїхати на ротацію з “Госпітальєрами”, то подібні курси вам будуть зайвими, а знання вимиє рутиною за декілька тижнів.


Спеціалізований тренінг по наданню допомоги при ДТП від "Центру Спеціальної Підготовки"

І лише тепер ми переходимо до головного питання: ЯК ЗІБРАТИ АПТЕЧКУ?

Аптечки ми ділимо на декілька варіантів:

Рівень мінімум - щоденний міні-набір, який можна носити від куртки і рюкзака до маленької сумочки. Дозволить зробити СЛР постраждалому.
Ціна набору: 30-50 грн.
Склад:
1. Рукавиці нітрилові (вище на фото) - для захисту вас від інфекцій, які можуть бути, зокрема в крові, та можуть проникнути у ваш організм через міні ранки на руках. Підхопити гепатит - не найкраща історія
2. Плівка-клапан для СЛР - дозволяє зробити штучне дихання безпечно та гігієнічно. Приклад на фото:

Так виглядає одна з найпоширеніших плівок-клапанів “Рот-в-рот”

АЛЕ:
1) В епоху ковіду ми, медики-волонтери, не робимо дихання рот-в-рот, а використовують спеціальні дихальні мішки з фільтрами. Тому це треба враховувати
2) Клапани бувають різні візуально, але переважно мають клапан (пластик) і плівку для охоплення рота і недопускання виходу повітря, щоб якісно надути легені. Якщо у вас є автоаптечка - відкрийте її, знайдіть рот-в-рот, викиньте його і купіть нормальний. Практика показує, що в 99% випадків в аптечках лежить просто пластик без плівки.
3) Рот-в-рот - одноразовий.

Рівень оптимум - щоденний набір, який оптимально варто носити щодня. Дозволяє зробити СЛР та зупинити кровотечу.
Ціна: 500+ грн
Склад:
1) Рукавичі нітрилові - захист, захист і ще раз захист. В ідеалі 2-3 пари, навіть вони мають здатність рватись
2) Плівка-клапан для СЛР - форм-фактор на ваш вибір, є дуже красиві і компактні у вигляді брелока.
3) Турнікет - оптимальний варіант Sich українського виробництва. В ідеалі носити 2+


Турнікет в процесі накладання

ВАЖЛИВО:

1. Турнікет - це не красива бряскалка для вигляду і крутості, а річ від якої, в один момент, може залежати ваше життя. Саме тому, необхідно купувати лише якісні та надійні турнікети, які перевірені часом. Особливо це актуально в епоху напливу великої кількості китайських підробок.
Саме тому рекомендую шукати або турнікети Січ (ціна близько 400+ грн) або ж турнікети CAT (в середньому 700+ грн). Ще раз повторюю: оригінальних оригіналів турнікетів CAT за 250 грн НЕ БУВАЄ. Крапка. І при пораненні “витекти” через непрацюючий турнікет і “жмотство” 500 грн буде вкрай серйозною заявкою на премію Дарвіна.


Турнікет "Січ"

2) Турнікет має бути В УПАКОВЦІ. Прозора упаковка зберігає його в оптимальних умовах і не дає зношуватись від дії зовнішніх чинників. Відкривати турнікет варто лише перед використанням або близько цього. Ношений 3 місяців турнікет в аптечці чи в підсумку на броніку з великою ймовірністю може НЕ спрацювати!

Персональна мобільна аптечка - варіант комплектації, який має бути готовим для тривожного рюкзака. Особисто у мене є підготовлено таких 3 одиниці з невеликими відмінностями в комплектаціях:
- одна в авто замість “непорозуміння”, яке називають автоаптечкою,
- одна при виїздах на чергування на мотоциклі
- одна вдома
+ декілька невеликих компактних мед. підсумки на броніку, спортивному поясі і щодня в рюкзаку.

Аптечка-напашник на бронежилеті

Ціна: 800+ грн.
Склад:

Блок 1: СЛР, рани і кровотечі
1) Рукавички нітрилові  — 3 пари
2) Плівка-клапан для СЛР —  2 шт.
3) Бинти для перев’язки — 3-5 шт. (в залежності від місткості вашого аптечного підсумку) Імхо, найоптимальніші бинти для роботи:

Бинти для перев'язки

4) Серветки марлеві — 3-4 шт.
5) Пластир мотковий — 1 шт.
6) Набір пластирів фігурних — 1 пачка —  чудово підійде набір із найближчого супермаркета (кружечки, прямокутники, квадратики різного розміру)
7) Бандаж —  1-2 шт. —  комплексне рішення для перев’язування ран. Є як ізраїльський, так і українського виробництва - берете той, до якого дотягнетес
(можливо навіть на знижки попадете)

Бандажі українського та ізраїльського виробництва


8) Турнікети  —  мінімум 2-3 шт.  —  звертаю вашу увагу, що уламки не гарантують поранення лише в одну руку, а тому треба бути готовим перекривати 2+ поранення. Це без врахування того, що під стресом не завжди вдається накласти правильно турнікет з першого разу і, можливо, доведеться кидати ще один турнікет. Рекомендується мати хоча б 2-3 турнікети типу CAT\SICH і 1-2 турнікети типу Омега\SWAT

Турнікет CAT та турнікет Омега 

Блок 2: Допоміжні елементи
9) Хлоргекседин чи бетадин  — 1 шт  — засіб для промивання ран від бруду, не містять спирту, а тому додатково не травмують. Бувають у флаконах і з розпилювачами по типу спреїв, що зручно в умовах аптечки.

10) Антисептик спиртовмісним  — 1 шт  — ЗОВНІШНІЙ антисептик для дезінфікації рук, приладдя, тощо. Не треба читати статті типу “порадниць”, де пишуть, що ним треба заливати в рану, бо нічим хорошим це не закінчиться, для промивки рани є пункт №9.

11) Протиопікові серветки\гідрогелі — 3-5 шт  — засоби для боротьби з опіками, щоб зменшити негативну дію термічного ураження.
P.S Пантенол - не протиопіковий засіб, так, чисто by the way


Гелева серветка протиопікова


12) Ножиці атравматичні - 1 шт - для швидкого доступу до рани (особливо у випадку кровотечі) і зрізання одягу без ризику поранити постраждалого. Є різних видів і форм-факторів, але за пошуковим запитом “Тактичні ножиці” можна знайти екземпляри за гривень 100-150 і вони будуть більш ніж робочим варіантом



Атравматичні медичні ножиці

P.S: Вище ви бачите медичні ножиці. Тепер відкриваєте свою “автоаптечку” і дивитесь, що поклали туди. Так-так, вони дійсно вас надурили і поставили канцелярські ножиці, якими не розріжеш швидко одяг

13) Пластоспрей \ рідкий пластир - 1 шт - хтось може вважати це надмірним обладнанням, але особисто я вважаю це незамінною штукою, якщо рана на згинах або на голові. Після обробки рани, чудово заклеює рану і дає рані дихати, щоб швидше загоїтись

14) Грілки \ холодові пакети - 3-4 шт. - елемент, який може бути як в аптечці, так і в тривожному рюкзачку. Дозволяє зігрітись\охолодитись. У випадку грілок - важливо, щоб вони були свіжі. Холодові пакети дуже ненадійні в плані перенесення і можуть прорватись і витекти, тому на власний розсуд

15) Термопокривало - 1-2 шт. - важить майже нічого, але в холодну пору року, пересиджування обстрілу в сховищі - чудова річ, яка буде відбивати ваше тепло і зігрівати вас.

16) Хімсвітло - 2-3 шт. - невеликі джерела аварійного світла.

Блок 3: Медикаменти для критичних ситуацій:

17) Антибіотики загальної дії.

18) Антигістамінні (протиалергічні) препарати.

19) Спазмолітичні препарати.

20) Детоксикація - переважно згадують вугілля, хоча не найкращий і найефективніший засіб для детоксикації, оскільки воно вбирає токсини в шлунку, але потім віддає їх кишкивнику. Саме тому, для детоксикації краще обрати енетрос гель, атоксіл чи навіть купити електроліти, якщо окрім отруєння у вас ще й зневоднення.

Блок 4: Особистий резерв

21) Якщо у вас є певні захворювання, які вимагають медикаментів, у вашій аптечці має бути завжди їхній критичний запас (наприклад інсулін і шприци для діабетиків). Нагадую, що в час Х можливості піти в аптеку не буде, а тому такі речі мають бути готові завчасно і з запасом хоча б на тиждень.

Тепер ключове питання – куди це все вмістити. Рішень є достатньо багато – від найпростіших чохлів до військових мед-підсумків, платформ чи навіть рюкзаків. На мою думку, для індивідуального набору буде цілком достатньо медичного підсумку одного із українських виробників, до того ж, ви будете залишатись мобільним, бо аптечку можна легко причепити до пояса, рюкзака чи просто зняти і нести в руках.


Фото з чергувань команди EMR ГО "Мотохелп"

В принципі все. Все вище описане – це той базовий набір, який дозволить знайти вирішення в більшості ситуацій і допомогти постраждалому до прибуття медиків\евакуації, тощо. Зрозуміло, що це не зробить вас крутим тактичним медиком, але й дати раду собі як в простому житті, так і в критичних ситуаціях ви зможете!

Тому не зволікайте – пройдіть курси самі, зводіть на них другу половинку, батьків, дітей – це все суттєво збільшить вашу колективну безпеку в критичній ситуації!