Ліки під час війни. Що нас чекає?

Чи відчували Ви труднощі з придбанням ліків?

У ЗМІ побачила майже апокаліптичний  прогноз про те, що у наступному році в Україні може бути нестача ліків. І все через те, що Міністерство охорони здоров'я начебто «почало викидати з українського ринку європейські препарати».  Я, як лікар - завжди на боці пацієнтів. Тому вирішила розібратися – чи дійсно існує загроза гострої нестачі ліків для нашого населення.

Навесні 2014 року, після початку війни росії проти України, значна кількість  українських активістів розпочала всеукраїнську кампанію проти російських товарів у країні. І вже з осені того ж року товари росії почали маркувати та викладати на окремі стійки в супермаркетах. А з червня 2022 український уряд  схвалив повне торговельне ембарго на торгівлю з росією, яка у лютому розпочала повномасштабну війну проти України.

Заборони очікувано торкнулися і ліків виготовлених на території терористичних країн (росія та білорусь).

Але синхронно деякі  депутати почали стверджувати, що МОЗ під прикриттям закону про заборону ліків, вироблених в росії та білорусі у ручному режимі почав викидати з ринка України https://www.pravda.com.ua/columns/2022/10/24/7373207/ іноземні фармацевтичні компанії. І саме тому у 2023 році в Україні може бути нестача ліків  https://espreso.tv/devalvatsiya-grivni-ta-ruchne-keruvannya-rinkom-vid-moz-u-2023-rotsi-budut-dvi-osnovni-problemi-z-likami-nardepka-stefanishina.

Про що насправді йдеться у законі

8 червня 2022 року набрав чинності закон «Про внесення змін до Закону України «Про лікарські засоби» щодо обмеження обігу лікарських засобів, виробництво яких розташовано на території Російської Федерації або Республіки Білорусь, а також щодо вивезення лікарських засобів з України». Цей закон вже активно обговорюють іноземні фармацевтичні компанії, фонди, які допомагають пацієнтам з різними видами захворювань та громадські організації. Чому така зацікавленість зрозуміло - бо життя та здоров'я наших громадян є найбільшою цінністю.

Тому варто уважно розглянути основні положення цього закону та зрозуміти - які ризики вони створюють, та чи створюють взагалі.

Державну реєстрацію лікарських засобів  може бути скасовано або відмовлено у ній якщо:

• один, декілька, чи всі етапи виробництва конткретного лікарського засобу виконуються підприємствами, виробничі потужності яких розташовані на території країни агресора(росії) чи Республіки білорусь
• виробницство лікарського засобу, активної речовини, чи навіть флакону для зберігання хоча б в одному з етапів виробництва здійснюється на території Росії чи Білорусії. Як зазначено у законі, якщо підприємство, розташоване на території держави-агресора (Російської Федерації) або Республіки Білорусь, надавало в користування «фармацевтичні матеріальні або нематеріальні активи або пов’язані із ними патенти, дозволи, ліцензії, реєстраційні посвідчення, права та інші документи, необхідні для виробництва фармацевтичної продукції, у тому числі лікарських засобів».

А тепер надзвичайно важлива інформація.

Державна реєстрація лікарських засоби НЕ буде скасовуватися:

• у лікарського засобу, який має менше ніж 2 аналогів за класифікацією АТХ-5 та NFC-1, що зареєстровані та постачаються на ринок України кожного року протягом останнього календарного року;
• біологічного, імунобіологічного (імунологічного) лікарського засобу;
• оригінального (інноваційного), референтного лікарського засобу;
• лікарського засобу, форма випуску та дозування якого не мають в Україні генеричних замінників, що зареєстровані та фактично реалізуються на ринку;
• лікарського засобу, щодо якого до 24 лютого 2022 року було укладено чинний договір стосовно його закупівлі за кошти державного чи місцевих бюджетів до закінчення строку дії такого договору.

Простіше кажучи, дійсно унікальні та життєво потрібні українцям ліки згідно вимог цього закону з ринку України зникнути не зможуть. Гарантією чого є ці п’ять застережників. 

Які ж саме ліки потрапили до заборони?

Проте ці застережники не можуть запобігти створювати та розповсюджувати конспірологічні теорії. Автори яких лякають пацієнтів (багато із яких і без того вже налякані жахами війни) тим, що найближчим часом чиновники МОЗ збираються викинути з ринку України «сотні препаратів іноземних виробників» https://www.pravda.com.ua/columns/2022/10/24/7373207/,  зокрема виробництва Словенії та Німеччини.

Але про «сотні» стверджується голослівно – не наводяться  конкретні приклади ліків чи груп ліків іноземних фармкомпаній, яки начебто хочуть виводити.  Лише зазначаються, що це «препарати для лікування діабету, артеріальної гіпертензії, серцевої недостатності, психічних хвороб, різні антибіотики, гормональні препарати. Тобто це ті лікувальні засоби, які людина вживає або пожиттєво, або у критичних ситуаціях».

Цікаво, що автори стверджують, що вже виведено 35 препаратів, але при цьому не кажуть – які же це саме препарати.

Як я з’ясувала. насправді список цих 35 препаратів не є критичним і кожна позиція має достатню кількість аналогів як іноземного, так і вітчизняного виробника.

До прикладу декілька препаратів із цього списку та наявність кількості аналогів на нашому фармацевтичному ринку:

НОРМОДИПІН 10 мг(Amlodipine10 mg) - 17 аналогів;                                                          

КАЛУМІД (Bicalutamide) - 8 аналогів;                                                             

ТЕБАНТИН® (Gabapentin) - 7 аналогів;                                                                         

СЕНТОР® (Losartan) -  11 аналогів                 

СИНГЛОН® (Montelukast 4 мг) - 15 аналогів

ДИРОТОН® (Lisinopril 20 мг) - 12 аналогів

НІФУРОКСАЗИД РІХТЕР (Nifuroxazide200мг) - 7 аналогів

МЕРТЕНІЛ (Rosuvastatin10 мг) - 34 аналогів

І це стосується всіх БЕЗ ВИКЛЮЧЕННЯ препаратів із списку 35 найменувань ліків, які були виведені з українського ринку.

Оскільки абсолютно всі препарати з цього списку - це ліки, які не є унікальними та мають достатньо (деякі більше 30) аналогів. Адже в регулюванні норм прийнятого закону чітко зазначено: ті ліки, які є критичними, інноваційні ліки, а також ті ліки, частка яких на ринку від 50%, не підпадають під ці обмеження.

Отже, можу заспокоїти своїх пацієнтів: і у цьому році, і у 2023-му, і надалі українці будуть із всіма потрібними їм ліками. і не просто з ліками, а з величезною кількістю аналогів вітчизняних та іноземних виробників.