Тестування на ВІЛ в Україні. Втрачені можливості

Щороку в Україні реєструють понад 10 000 нових випадків ВІЛ і майже половина з них — у пізніх стадіях, коли хвороба вже запущена. Це означає, що приблизно 4000 – 5000 людей мають  ускладнення ВІЛ-інфекції, що можуть призвести до інвалідності і навіть смерті.

Несвоєчасна діагностика ВІЛ-інфекції часто пов’язана з тим, при звернені по медичну допомогу тест на ВІЛ не призначається. При спілкуванні з людьми, яким був поставлений цей діагноз, ми для себе визначили такий термін — втрачені можливості.

Ці можливості втрачаються через те, що лікарі не підозрюють ВІЛ, навіть за наявності відповідних симптомів, та не мають уявлення про поведінку своїх пацієнтів, що може призвести до інфікування.

Ось декілька цитат від людей, яким пізно було встановлено діагноз ВІЛ-інфекції:

«У 2017 році в мене з'явився оперізуючий герпес. Пухирі такі, які страшенно зуділи… Я прийшов до дерматолога з цими скаргами, вони такі – ну, схоже на оперізуючий герпес. Ну, змазуй герпевіром, фурациліном… Сказали, просто змазувати, та й все. Тест на ВІЛ ніхто не пропонував».

«Психіатр вивчив аналізи та припустив, що це проблема з імунітетом. І призначив Імунофлазід у великій дозі. Два роки ходіння по лікарнях… Тест на ВІЛ ніхто не зробив».

«У 2019 році я розійшлася зі своїм партнером і попросила призначити всі можливі аналізи на ІПСШ, саме акцентувала увагу, що я не впевнена в партнері, який міг будь-яку заразу принести….  Призначили все, окрім ВІЛ. Хламідії, грибки…таке».

Тестування пацієнтів на ВІЛ має стати повсякденною справою у практиці сімейного лікаря. Адже рання діагностика — це найшвидший шлях до збереження здоров’я. У жовтні 2022 AHF розпочав співпрацю з ТМО № 2 м. Львова з тестування на ВІЛ у сімейного лікаря. За умовами договору AHF забезпечує сімейних лікарів швидкими тестами.

За 4 місяці роботи було протестовано понад 3000 пацієнтів та виявлено 38 позитивних випадків ВІЛ-інфекції. Це — 38 людей, яким подарували шанс на одужання та на подальше життя простим 15-хвилинним тестом!

Своїм досвідом та проблемами у тестуванні на ВІЛ львівські сімейні лікарі поділилися на форумі «Тестування на ВІЛ у практиці сімейного лікаря», який пройшов у Львові 4 травня. То що ж заважає лікарям робити тест на ВІЛ? З технічної точки зору все просто: використовується швидкий тест, для якого потрібна лише одна крапля крові з пальця, і через 15 хвилин результат готовий.

Але саме пропонування такого тесту є одним з найголовніших бар’єрів. Лікарі звертали увагу, що присутність двох медичних працівників у кабінеті — лікаря та медичної сестри, аж ніяк не сприяє довірливій обстановці. Адже пацієнт має розповісти лікарю про дуже чутливі моменти свого статевого життя або про вживання наркотиків.

В анонімному опитуванні лікарі зізнаються, що пацієнти часто сприймають пропозицію пройти тест на ВІЛ як образу. За результатами анонімного опитування під час форуму, майже половина сімейних лікарів не готова надавати медичні послуги або готова надавати лише консультації, не виконуючи маніпуляції, представникам ключових груп. Наприклад, чоловікам, що мають секс з чоловіками, споживачам ін’єкційних наркотиків, безхатченкам тощо. Але ж тестування без виконання маніпуляцій неможливе…

Для того, щоб зробити тест на ВІЛ більш привабливим і для лікарів і для пацієнтів, починаючи з 2023 року, AHF закупив та передав у лікувальні заклади тести для скринінгу відразу на  4 інфекції, що мають однакові шляхи передачі. Це ВІЛ, гепатит В, гепатит С і сифіліс. Усього одна крапля крові, 15 хвилин — і результат готовий. У приватній лабораторії такий скринінг буде коштувати до 1000 гривень, а у сімейного лікаря, що співпрацює з AHF, безкоштовно.

До того ж повинна проводитись інформаційна кампанія щодо популяризації тесту на ВІЛ серед населення. Не маємо думати «мене це не стосується». От що говорять люди, які ніколи про це не думали, доки не з'ясували, що мають ВІЛ.

«Ну, знала, що така страшна болячка, яка десь там. Чесно, не знаю, нас настільки залякали цим, що це від наркотиків».

«Не пригадую нормальної інформації. Щось таке було про презервативи, але більшість хлопців та дівчат гадають, що презерватив — це виключно від вагітності».

Зараз ВІЛ-інфекція — не вирок. Людина з ВІЛ може довго жити та займатися звичайними справами — створювати сім'ю та народжувати дітей, займатися спортом, працювати у будь-якій сфері. Але для цього потрібно вчасно діагностувати ВІЛ-інфекцію та розпочати лікування.

Тільки так можна зупинити все ще триваючу епідемію ВІЛ-інфекції та врятувати тисячі життів.