Еволюція професії: як самоврядування фармацевтів у ЄС змінює якість охорони здоров’я і який досвід потрібен Україні
У світі роль фармацевта стрімко змінюється. Сучасна аптека в ЄС давно перестала бути просто «пунктом видачі» ліків, а фармацевт, звичайним продавцем. У європейській практиці відбувається перехід до клінічної моделі: фармацевт стає ключовим медичним фахівцем первинної ланки, який надає розширені послуги, супроводжує терапію хронічних пацієнтів, проводить скринінги та навіть здійснює вакцинацію.
Щоб фахівець міг ефективно й етично виконувати ці нові функції, йому потрібна професійна незалежність. Саме тому в країнах Європейського Союзу держава спирається на потужний інститут, професійне самоврядування фармацевтів, (палати, ордени або колегії). Це не просто профспілки чи громадські організації, а визнані законом об’єднання, яким делеговано частину державних повноважень для забезпечення високих стандартів професії та захисту здоров'я пацієнтів.
В Україні фармацевтичний сектор також розвивається, але водночас характеризується високим рівнем консолідації та роботою фахівців у межах великих аптечних мереж. Тому дедалі гостріше постає потреба збалансувати комерційні цілі бізнесу і професійну незалежність фармацевта.
Наразі вітчизняні фармацевтичні асоціації переважно функціонують як громадські організації, які навряд чи можуть повноцінно представляти широкий професійний корпус, а подекуди, будемо відверті, так чи інакше виражають інтереси окремих власників або «спонсорів» своєї діяльності. До того ж вони не мають законодавчих важелів для повноцінного регулювання професії. Саме тому перехід до моделі професійного самоврядування є для України логічним і необхідним кроком.
Погляньмо, як працюють найсильніші самоврядні організації у Франції, Німеччині, Італії та Польщі.
Франція: незалежність фармацевта, це не побажання, а принцип професії
Французька модель добре показує, як працює професійне самоврядування там, де держава сприймає фармацевта саме як фахівця охорони здоров’я. Національний орден фармацевтів Франції прямо визначає свої чотири основні місії: забезпечення дотримання професійних обов’язків, захист честі та незалежності професії, контроль професійної компетентності та сприяння громадському здоров’ю і якості допомоги. Тобто незалежність тут не додаткова опція, а одна з базових функцій системи.
Ще важливіше інше. Орден у Франції побудований не абстрактно, а за секціями професії. Офіційно він організований у сім секцій, які представляють різні напрями фармацевтичної діяльності. Серед них є й секція, що представляє фармацевтів-асистентів та інші форми практики. Тобто навіть найманий фармацевт не розчиняється в системі, а має окреме професійне представництво. Це особливо важливо для України, де саме найманий фармацевт часто є найбільш вразливим до комерційного тиску.
Франція також показує, що професійна незалежність має бути закріплена не лише інституційно, а й етично. Новий Кодекс етики фармацевтів, який набрав чинності 6 березня 2026 року, підтвердив фундаментальні принципи професії: незалежність, відповідальність і орієнтацію на потреби пацієнта. Це дуже показово. Коли система реформується, французи не зменшують роль фармацевта, а навпаки ще раз підкреслюють, що його перший обов’язок, це не продаж, а інтерес пацієнта.
Німеччина: чітке розмежування етики і комерції
У Німеччині професійне самоврядування організоване на федеральному рівні. Існує 17 земельних палат, які об'єднані у Федеральну аптечну палату. Членство в палаті є обов'язковим для кожного німецького фармацевта. Федеральна палата відповідає виключно за питання професійного права, етики, фармацевтичної безпеки, якості послуг та післядипломної освіти.
Але найкраще силу німецького професійного самоврядування видно не лише в законі, а й у поведінці самої професії. 23 березня 2026 року в Німеччині відбувся загальнонаціональний день протесту аптечної спільноти.
За офіційною інформацією ABDA, в акціях у Берліні, Мюнхені, Ганновері та Дюссельдорфі взяли участь близько 25 тисяч людей, а багато аптек по країні долучилися до протесту, зберігши почергове забезпечення пацієнтів. Це дуже промовистий приклад. Коли професія організована, вона не мовчить. Вона може вийти і відстоювати своє місце в системі охорони здоров’я.
Італія: «допоміжний орган держави» та «аптека послуг»
Федерація орденів італійських фармацевтів має статус «допоміжного органу держави». Це означає, що держава офіційно довіряє їй захист суспільних інтересів у сфері фармацевтичної опіки. Федерація веде та постійно оновлює Національний реєстр фармацевтів, контролює дотримання етичного кодексу та координує систему безперервної медичної освіти.
Коли у 2017 році Італія дозволила корпораціям володіти аптеками, роль Федерації стала ще важливішою. Саме завдяки їй комерційне керівництво не має права втручатися у професійну діяльність фармацевта, яка підпорядковується виключно етичним стандартам Ордену. Крім того, Федерація активно просуває концепцію «Farmacia dei servizi», тобто «Аптека послуг». Завдяки цій моделі італійські фармацевти отримали право робити щеплення, проводити експрес-тестування та надавати телемедичні консультації прямо в аптеках.
Польща: захист незалежності та нові повноваження
Вища аптечна палата Польщі є одним із найактивніших органів самоврядування у Східній Європі. Усвідомлюючи ризики надмірної комерціалізації, Палата стала головним ініціатором законів «Аптека для аптекаря», які обмежили монополізацію ринку великими мережами і закріпили право власності на аптеки за професійними фармацевтами.
Польська Палата не лише захищає незалежність, а й послідовно розширює клінічні компетенції своїх членів. Зокрема, у 2020 році, завдяки співпраці самоврядування і держави, польські фармацевти отримали розширене право самостійно виписувати фармацевтичні електронні рецепти у разі загрози здоров'ю пацієнта. Польські аптеки, за підтримки Палати, також активно інтегрували послуги з вакцинації та базових вимірювань стану здоров’я.
Висновок: чому це критично важливо для України
Для нашої країни самоврядування фармацевтів - це не данина європейській моді, а фундамент якості охорони здоров’я та довіри пацієнтів до аптек.
Досвід ЄС чітко показує: сильна професійна інституція перетворює фармацевта з «продавця» на незалежного медичного фахівця. Він отримує захищений статус, зрозумілі правила та право діяти виключно в інтересах хворого. У результаті виграють усі: бізнес має єдині стандарти, держава - надійного партнера, а люди - впевненість у якості допомоги.
Але для України є одна принципова умова. Це самоврядування має бути абсолютно незалежним. Насамперед - від диктату власників аптечних мереж та їхніх комерційних цілей.
Якщо ми створимо «кишенькове» об'єднання, яке де-факто обслуговуватиме інтереси бізнесу, наслідок буде катастрофічним. Замість захисту професії ми отримаємо її повне підпорядкування комерції та подальше перетворення фармацевта на інструмент заробітку для вузького кола гравців.
Саме тому нам потрібна не імітація, а справжнє європейське самоврядування. Таке, що захистить фармацевта від тиску планів продажів, пацієнта - від нав’язаних рішень, а саму галузь - від деградації до рівня звичайного супермаркету.
