Система військової медицини не була готова до збільшення кількості військовослужбовців на сотні тисяч, - Міноборони
Система військової медицини в Україні не була готова до збільшення кількості військовослужбовців на сотні тисяч. Зараз цю систему доводиться докорінно змінювати і це не є швидким процесом.
Про це заявила заступник міністра оборони Ганна Маляр, повідомляє Цензор.НЕТ із посиланням на Армія Інформ.
Раніше система військової медицини обслуговувала 215 тисяч осіб, бо саме ця кількість передбачалася законами.
"До цього часу в нас вже прийняті зміни до двох Законів України і вони вже підписані Президентом. Наразі ми працюємо над підзаконними нормативними актами, аби вони якомога швидше запрацювали. Наприклад, внесено зміни до Статуту внутрішньої служби Збройних Сил України та до Основ законодавства про охорону здоров’я", — сказала Маляр.
Також заступниця міністра оборони зауважила, що вже чимало зроблено, аби військові витрачали менш часу на проходження військово-лікарської комісії.
"Це комплексна робота кількох міністерств і відомств у рамках діяльності уряду. В нас була прописана чітка дорожня карта і по всіх пунктах зараз рухаємось. Ми вже зробили довідник пораненого і він є на сайті Міністерства оборони України. Там все дуже просто і зрозуміло. Певним чином зменшити черги вдалося після запровадження системи "Електронна черга".
Проте причина виникнення великого скупчення людей не тільки в старих підходах. Ми їздили з командувачкою Медичних сил по ВЛК, розташованих на сході України. В одній установі дійсно були черги. Та цього ж дня, але в іншій ВЛК було пусто. Тобто тут проблема в некоректному розподілі й це дуже просто врегулювати.
Ще буває так, що військових направляють на ВЛК, скажімо, в понеділок. Проте вже у вівторок-середу — в коридорах медзакладу нікого немає. Я припускаю, що людський фактор є. Через слабку організацію можуть виникати черги. Тому прошу повідомляти, де таке відбувається, і ми по кожному випадку розбиратимемось", — зауважила Маляр.
Це як з броніками і шоломами на початок повномаштабного вторгнення. А нашо?
Те, що мінімум пів року, через ЗМІ (а значить по каналах розвідки ще раніше), вас попереджали про вторгнення - то "нагнєтаніє", а те, що ви до нього не готувалися - то "застаріла система"!
Коли вже дєрьмак стане повним кавелером ордену "Богдана Хмельницького", а найвеличніше почепить собі зірку "Герой України"? А то поп-корн скінчується і росте бажання навчитися стрільбі зі снайперської гвинтівки...
сколько вам ***** нужно министерств ? что -бы лекарства для армии поставлять ? ****** зеленые , вам только бабло нужно а не лекарства , твари цирковые.
"Если здоровье плохое - думайте о чем-нибудь другом" У. Супрун.
Количество погибших от его преЗедентства с 2019 украинцев приближается к пол-миллиона:
- больше 200 тысяч от ковида
- и ещё больше от его шашлыков, разминирования всего от Чонгара до Мариуполя, заглядывания в очко путина и прочего катания асфальта в сериалы.
И ещё "перспективы":
- 30% Украины - минная опасность.
Выбор "Слуг" и Зеленского в 2019 уже унес сотни тысяч его же избирателей.
https://www.facebook.com/korchynskaoksana/posts/pfbid0Kp6LBnmZVpaGfxukrwfNYGjRLUf5ftyJ44LkaZ23EfhJuMi7D6oxbZhuHoTzopUzl?__cft__[0]=AZX1qbK43u1ayDIWHCZvtEfdLCv4-b3maMgEK69YWwf83XOmnYqUdjk_0ZHvh8TU6MSFKEt-nhR04_DujwvEachfKaCSFiz2WBuqhPSPw6kGoWxmHXTCKqoFb6-***************************************-mRGx-nZNsGf_tpnwr1PL8NtKTLU77Wps&__tn__=%2CO%2CP-R 1 д. ·
https://www.facebook.com/KabminUA?__cft__[0]=AZX1qbK43u1ayDIWHCZvtEfdLCv4-b3maMgEK69YWwf83XOmnYqUdjk_0ZHvh8TU6MSFKEt-nhR04_DujwvEachfKaCSFiz2WBuqhPSPw6kGoWxmHXTCKqoFb6-***************************************-mRGx-nZNsGf_tpnwr1PL8NtKTLU77Wps&__tn__=-]K-R Кабінет Міністрів України
https://www.facebook.com/reznikovoleksii?__cft__[0]=AZX1qbK43u1ayDIWHCZvtEfdLCv4-b3maMgEK69YWwf83XOmnYqUdjk_0ZHvh8TU6MSFKEt-nhR04_DujwvEachfKaCSFiz2WBuqhPSPw6kGoWxmHXTCKqoFb6-***************************************-mRGx-nZNsGf_tpnwr1PL8NtKTLU77Wps&__tn__=-]K-R Резніков Олексій https://www.facebook.com/MinistryofDefence.UA?__cft__[0]=AZX1qbK43u1ayDIWHCZvtEfdLCv4-b3maMgEK69YWwf83XOmnYqUdjk_0ZHvh8TU6MSFKEt-nhR04_DujwvEachfKaCSFiz2WBuqhPSPw6kGoWxmHXTCKqoFb6-***************************************-mRGx-nZNsGf_tpnwr1PL8NtKTLU77Wps&__tn__=-]K-R Міністерство оборони України
Клименку Ігорю Володимировичу https://www.facebook.com/%D0%9C%D1%96%D0%BD%D1%96%D1%81%D1%82%D0%B5%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%BE-%D0%B2%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%80%D1%96%D1%88%D0%BD%D1%96%D1%85-%D1%81%D0%BF%D1%80%D0%B0%D0%B2-217398261682228/?__cft__[0]=AZX1qbK43u1ayDIWHCZvtEfdLCv4-b3maMgEK69YWwf83XOmnYqUdjk_0ZHvh8TU6MSFKEt-nhR04_DujwvEachfKaCSFiz2WBuqhPSPw6kGoWxmHXTCKqoFb6-***************************************-mRGx-nZNsGf_tpnwr1PL8NtKTLU77Wps&__tn__=kK-R Міністерство внутрішніх справ
Генералу Залужному Валерію Федоровичу https://www.facebook.com/CinCAFU?__cft__[0]=AZX1qbK43u1ayDIWHCZvtEfdLCv4-b3maMgEK69YWwf83XOmnYqUdjk_0ZHvh8TU6MSFKEt-nhR04_DujwvEachfKaCSFiz2WBuqhPSPw6kGoWxmHXTCKqoFb6-***************************************-mRGx-nZNsGf_tpnwr1PL8NtKTLU77Wps&__tn__=-]K-R Головнокомандувач ЗС України / CinC AF of Ukraine
Генерал-лейтенанту Шапталі Сергію Олександровичу https://www.facebook.com/GeneralStaff.ua?__cft__[0]=AZX1qbK43u1ayDIWHCZvtEfdLCv4-b3maMgEK69YWwf83XOmnYqUdjk_0ZHvh8TU6MSFKEt-nhR04_DujwvEachfKaCSFiz2WBuqhPSPw6kGoWxmHXTCKqoFb6-***************************************-mRGx-nZNsGf_tpnwr1PL8NtKTLU77Wps&__tn__=-]K-R Генеральний штаб ЗСУ / General Staff of the Armed Forces of Ukraine
ЗВЕРНЕННЯ
Про ситуацію з тактичною медициною в Силах Оборони
Звертаємось до Вас стосовно ситуації, яка склалась із забезпеченням засобами тактичної медицини особового складу та медиків Сил Оборони, організацією процесу надання першої допомоги та евакуації поранених.
За багаточисельними відгуками з підрозділів, які боронять нашу країну на передовій, на 10-й рік війни залишається невирішеними багато питань, деякі з яких перелічені нижче:
Відсутній контроль якості медичних засобів (турнікети, оклюзійні наліпки та інші), які передаються державою до військових частин. Зокрема, відсутні затверджені Міністерством оборони вимоги до засобів тактичної медицини, які прямо впливають на життя військовослужбовця - кровоспинних турнікетів.
Частина засобів отримується державою як гуманітарна допомога від благодійників та інших країн, частина закуповується за кошти державного бюджету. При цьому всі вони передаються в бойові підрозділи без належної перевірки якості та без дотримання рекомендацій Комітету TCCC (Tactical Combat Casualty Care), створеного при Міністерстві оборони США - організації, яка є найавторитетнішим у світі джерелом в сфері тактичної медицини та розробником відповідних стандартів. Це призводить до потрапляння в військові частини десятків тисяч низькоякісних турнікетів та інших медичних засобів, зокрема вироблених в Китаї, що в свою чергу спричиняє зростання невідновних втрат серед особового складу Сил Оборони.
Існуюча процедура обліку та списання медичних засобів жодним чином не відповідає реаліям військового часу. Це призводить до значних затримок чи взагалі унеможливлює списання з балансів військових частин медичних засобів, які були використані чи втрачені під час бойових дій. Крім того, надмірна паперова робота, що покладається на медиків підрозділів, які беруть участь у бойових діях, відволікає їх від основної роботи (порятунок життів бійців), створює додаткове навантаження та стрес.
Існуюча статистика та звітність в сфері забезпечення тактичною медициною не відображає реальний стан справ через зазначені проблеми із списанням, а також розповсюдженими випадками, коли, наприклад, під інвентарною назвою "турнікет САТ" у військові частини передаються китайські аналоги низької якості, не придатні для використання під час бойових дій.
Практично повністю відсутнє забезпечення бойових медиків засобами, необхідними для надання допомоги на їхньому рівні - засоби для контролю важкодоступних кровотеч, внутрішньокісткові доступи та інше.
Забезпечені на папері бригади по факту мають в рази менше наплічників бойових медиків, аптечок, турнікетів, якщо відкинути існуючі лише на обліку засоби, які вже давно втрачені, та засоби, які через низьку якість не здатні виконувати свою основну функцію - врятувати життя у випадку поранення.
У більшості військових частин спостерігається значний дефіцит транспортних засобів, призначених для евакуації поранених, як звичайних кейс/медеваків, так і броньованого евакуаційного транспорту.
Значну частину роботи з евакуації поранених медики виконують на особистому транспорті або транспорті, який передали в військові частини благодійниками та волонтерами. Цей транспорт майже повністю комплектується медичним майном і технікою, отриманими за рахунок волонтерської допомоги. При цьому не зменшуються наявні перешкоди для отримання військовими частинами цієї благодійної допомоги через складну і довгу процедуру списання транспорту та/або техніки і медичного майна, яке було знищено чи пошкоджено під час бойових дій.
Існуюча спроможність тренувальних центрів з тактичної медицини, де повинні навчатись бійці та бойові медики, на порядок нижча реальних потреб Сил Оборони.
Часто навчання проводиться з відхиленням від стандартів ТССС (закріплених 202 Наказом ГШ ЗСУ від 2022 року), що ускладнює уніфікацію процесу надання допомоги на полі бою.
З 2014 року і по сьогодні різними підрозділами Міністерства оборони та Збройних Сил України було затверджено десятки документів щодо підготовки з тактичної медицини, що часто суперечать один одному, деякі з них застарілі, проте всі вони чинні і можуть використовуватись для організації навчання, що призводить до нескоординованості зусиль щодо навчання з тактичної медицини.
Фахову підготовку бойового медика взводу для всіх видів та родів військ здійснює лише одна військова частина з пропускною здатністю до 300 курсантів на місяць. Відбір курсантів на навчання наразі відсутній, що призводить до випадків призначення військовослужбовця після проходження фахової підготовки на невідповідну посаду.
Військові частини мають дуже низьке забезпечення тренувальними засобами для тактичної медицини, а інструктори часто не мають належної підготовки, щоб проводити навіть базову підготовку для бійців.
У медичних підрозділах та лікувальних закладах Збройних Сил з подання або бездіяльності Командування медичних сил застосовуються застарілі та інші шкідливі настанови з лікування, що не відповідають засадам доказової медицини та стандартам МОЗ та країн-партнерів. Зокрема, протокол лікування акубаротравми, запроваджений Командуванням, містить недоказові і навіть шкідливі лікарські засоби, і змушує лікарів застосовувати їх, тим самим призводить до витрат коштів на недоказові препарати та неефективне лікування пацієнтів. Довідково: усі, хто перебував у 50 метрах від вибуху, потенційно мають акубаротравму.
Нещодавня дискусія стосовно гемотрансфузії на догоспітальному етапі призвела до обвинувачення бойових медиків Командуванням медичних сил у незаконній лікувальній діяльності (ст. 138 КК України). Міністерство охорони здоров'я України ще рік тому запровадило стандарт лікування геморагічного шоку, який вимагає якнайраніше розпочинати лікування введенням пораненому крові або її компонентів, а 30.06.2023 Уряд опублікував постанову, яка забезпечує логістику крові для потреб фронту.
Командування виключило бойових медиків з переліку осіб, що застосовують кров для лікування, мотивуючи це кримінальним правопорушенням. Незважаючи на те, що військово-облікова спеціальність бойового медика існує уже понад 6 років, а стандарт його підготовки включає чимало медичних маніпуляцій, зокрема гемотрансфузію, його правовий статус як медичного працівника досі не врегульований, а звинувачення в незаконній лікувальній діяльності стосуватиметьс
Коли вже хоть один зелений загине на фронті?
https://www.facebook.com/dana.yarovaya/posts/pfbid023eCHC4CuE9Ss3SNprQKZ1MGSkU4Ct9XtysjiS68AXCP6XHG3tXSNZnsBBBZGUtTyl?__cft__[0]=AZVfj5WLG5YnE4fgDfx7n-Bly3w0SRtzepi4CUKCAKOF2OrhiVYgcwPKAa0B0WLt0deocpumzeDT9voNuBRNMYe2KbAVwZ6uU-dxtfXS5Ri5pHIfZuCzthpaFwk1CKTuph4h9Zo_o3KKoC67qXTsd39nixQKxb1selTC5ggV0UmM38jX0uZOrI5i5G3BGFXxuv4mOizFHxpfrOEzje3SAaeX&__tn__=%2CO%2CP-y-R 2 д. ·
Вчора я отримала дзвінок від https://www.facebook.com/korchynskaoksana?__cft__[0]=AZVfj5WLG5YnE4fgDfx7n-Bly3w0SRtzepi4CUKCAKOF2OrhiVYgcwPKAa0B0WLt0deocpumzeDT9voNuBRNMYe2KbAVwZ6uU-dxtfXS5Ri5pHIfZuCzthpaFwk1CKTuph4h9Zo_o3KKoC67qXTsd39nixQKxb1selTC5ggV0UmM38jX0uZOrI5i5G3BGFXxuv4mOizFHxpfrOEzje3SAaeX&__tn__=-]K-y-R Оксана Корчинська .
Знаю Оксану як віддану справі людину з 2014 року. Знаю її особистий вклад в налагоджені евакуації як в 2014 році, так і з перших хвилин повномасштабного вторгнення.
Я ні на секунду не сумніваюсь в правдивості її слів, а от в слова Командування медичних сил навпаки не вірю ні на секунду.
Що сталося?
Ще в 2015 роках ми написали ТУ ( не хочу нікому брехати, переписали ТУ турнікету САТ найліпшого в усьому цивілізованому світі).
Запровадили етапи домедичноі допомоги, склад індивідуальної аптечки та ТУ кожної її складової.
Що відбулось зараз. На нуль потрапили десятки тисяч аптечок, в яких знаходяться турнікети, які не те що не рятують життя, вони вбивають. Вже ліпше використовувати Джгут Есмарха.
Поясню. Йде мед евакуація пʼяти поранених. У одного поранення ноги, середньої ступені важкості. Медик накладає турнікет, він впевнений що декілька годин до опорної лікарні все буде добре. В цей час займається більш складними пацієнтами. ЦЕ НОРМАЛЬНО!
В цей час турнікет рветься, і поранений просто стікає кровʼю, бо коли на нього звернули увагу, він помер.
ЦЕ РЕАЛЬНА КАРТИНА. Я не хочу нікого обманювати. В умовах бою є поняття сортування поранених. І саме так це відбувається.
Турнікети, які потрапили на нулі можна побачити і на фото і на відео.
Нажаль, всю медицину закуповує не Департамент державних закупівель, а саме Командування медичних сил.
Вчора Остащенко Тетяна, цілий Генерал - майор Командування медичних сил, заявила, що це гуманітарна допомога та претензії до її якості у бойових медиків відсутні.
А тут вже питання.
1. Я бачила ці «фінти вухами» в Департаменті державних закупівель за 2022 рік, коли закуплять щось, а завозили як гуманітарну допомогу. Це раз.
2. Якщо це навіть гуманітарна допомога ( в чому особисто я сумніваюсь) вона має бути терміново вилучена з військових частин та утилізована.
Це два.
3. Я знаю пані Тетяну особисто, і думаю, вона буде не проти, якщо я подивлюсь за якими документами цей непотріб заходив в країну. Це три.
4. Я більш ніж впевнена, що пані Тетяні, треба вже цієї секунди розпоряджатися, щоб були вилучені всі ці турнікети. Що вона і зробить. Правда, пані Тетяно?
5. Я докладу всіх зусиль, щоб люди, які допустили використання цих турнікетів понесли за це відповідальність. Це пʼять.
6. Бо якщо хто не розуміє - ЦЕ ЦІЛЕСПРЯМОВАНЕ ВБИВСТВО ПОРАНЕНОГО. Це шість.
7. Маю надію, що у пані Теняни вистачить розуму відкликати цю партію, а не заставляти писати рапорти бойовим медикам, що претензій немає. Це сім.
8. Якщо ви бойовий медик, і вас заставляють написати такий рапорт пишіть сюди [email protected]. - анонімність гарантуємо. Це вісім.
Доповідь закінчила.
Це просто жах! Дякую пані Оксана що піднімаєте це важливе питання.На це не можна закривати очі.Це вбивство поранених.
https://www.facebook.com/korchynskaoksana/posts/pfbid02zCfduKmPpvLuJUc7HnFC11ZftCJo3jkaYWhFRaG5tN1uVKepjwi6kVpzNo84ECn5l?__cft__[0]=AZWmp9KuNoH8PINGehPd2UxHzBBAptNu5ByyswBxKn9qtQT1O-HkJDmh8W79wiZrazxlF3NE9Z-mWP3UjYDJMMdUrFwdeZHTbDO376f7DVoc1iHpmQV5HM__dMy2Mi0Z7159mxxfH9LhG54TWqA-xGakP0idsaOW31ry2jCp5NosVJ6vClCXo2K1AgUkJekhHuU&__tn__=%2CO%2CP-R 3 д. ·
Читаємо заяву Командування медичних сил ( КМС ) , про те що всі аптечки від міжнародних партнерів надані як матеріальна технічна допомога, що турнікети справні , сертифіковані та що у бойових медиків претензії відсутні …
Непрофесійність командування медичних сил вражає. Війна триває 10-й рік.
МТД - матеріально технічна допомога від країн партнерів, надається ТІЛЬКИ під відкриті КРЕДИТНІ фінансування до бюджету України, тобто ці АПТЕЧКИ НАДАНІ В КРЕДИТ ПІД ВІДСОТКОВУ СТАВКУ
Відповідно уряд, тобто громадяни України в подальшому сплатить основний борг за аптечки ще й відсотки за час користування саме цім кредитом ( Постанова КМУ від 15 лютого 2002 року No.153 «Про створення єдиної системи залучення, використання та моніторингу міжнародної технічної допомоги»;
- Наказ Міністерства оборони України від 01 лютого 2018 року No.37 «Про затвердження Інструкції про організацію залучення, використання, обліку та моніторингу міжнародної технічної допомоги в Міністерстві оборони України та Збройних Силах України»;
- Народні депутати Украіни зробили відповідні звернення в МОУ і правоохоронні органи , чекаємо відповіді )
Але ми бачимо в великій партії аптечок український кровозупинний гемостатичний бінт і ІНДІВІДУАЛЬНІ ПЕРЕВ'ЯЗУВАЛЬНІ ПАКЕТИ радянського союзу 1985-1991 років.
Командування медичних сил ЗСУ в заяві стверджує , що це все допомога від міжнародних партнерів - БОЙОВІ МЕДИКИ ВІД БЕЗСИЛЛЯ ОПУСКАЮТЬ РУКИ
Джгут/турнікет китайського виробництва в аптечках - НЕСЕ ПРЯМУ ЗАГРОЗУ ЖИТТЮ НАШИХ ЗАХИСНИКІВ , в інтернеті сотні знимків та десятки відео фротових медиків з порваними китайськими турникетами КМС.
Але є результати офіційного тесту зразку найнадійніших з цих турникетів , які відібрали на випробовуння (фото додається) :
падіння компресійного тиску через дві години повинно не більше 50 мм ( зразок видав 53 і 150). При накладанні на кінцівку 350 мм рт ст ( зразок видав 302 і 248).
Тобто навіть ТУРНІКЕТИ КМС , які відібрали їхні працівники для випробовування НЕ ТРИМАЮТЬ ТИСК ДВІ ГОДИНИ та можуть призвести до загибелі важкопораненого бійця
Тепер уявіть якість оклюзійної наліпки (яка повинна рятувати життя при пораненнях грудини) , котра взагалі не тримається. Та спресована китайська марля в аптечках ДШВ замість кровоспинних гемостатичних бинтів. Виникає просте і природне бажання щоб представники командування медичних сил використали данні виріби , як вони зазначають: матеріально- технічної допомоги країн партнерів і турнікетів "належної якості" на собі або своїх близьких . Вибачаюся за популізм…
КМС стверджує , що немає зауважень до китайських турникетів у військових . Це теж НЕПРАВДА . Бо вже маємо фрагмент одного з звернень пораненого бійця ЗСУ , де він доповідає про порваний турнікет з аптечки, яку надала військова частина
А тим часом , на фронті ДЕСЯТКИ ТИСЯЧ НЕЯКІСНИХ АПТЕЧОК та китайський мотлох в них НЕСЕ ПРЯМУ ЗАГРОЗУ ЖИТТЮ ЗАХИСНИКІВ УКРАЇНИ
https://www.facebook.com/president.gov.ua?__cft__[0]=AZWmp9KuNoH8PINGehPd2UxHzBBAptNu5ByyswBxKn9qtQT1O-HkJDmh8W79wiZrazxlF3NE9Z-mWP3UjYDJMMdUrFwdeZHTbDO376f7DVoc1iHpmQV5HM__dMy2Mi0Z7159mxxfH9LhG54TWqA-xGakP0idsaOW31ry2jCp5NosVJ6vClCXo2K1AgUkJekhHuU&__tn__=-]K-R Офіс Президента України
https://www.facebook.com/KabminUA?__cft__[0]=AZWmp9KuNoH8PINGehPd2UxHzBBAptNu5ByyswBxKn9qtQT1O-HkJDmh8W79wiZrazxlF3NE9Z-mWP3UjYDJMMdUrFwdeZHTbDO376f7DVoc1iHpmQV5HM__dMy2Mi0Z7159mxxfH9LhG54TWqA-xGakP0idsaOW31ry2jCp5NosVJ6vClCXo2K1AgUkJekhHuU&__tn__=-]K-R Кабінет Міністрів України
https://www.facebook.com/MinistryofDefence.UA?__cft__[0]=AZWmp9KuNoH8PINGehPd2UxHzBBAptNu5ByyswBxKn9qtQT1O-HkJDmh8W79wiZrazxlF3NE9Z-mWP3UjYDJMMdUrFwdeZHTbDO376f7DVoc1iHpmQV5HM__dMy2Mi0Z7159mxxfH9LhG54TWqA-xGakP0idsaOW31ry2jCp5NosVJ6vClCXo2K1AgUkJekhHuU&__tn__=-]K-R Міністерство оборони України
https://www.facebook.com/CinCAFU?__cft__[0]=AZWmp9KuNoH8PINGehPd2UxHzBBAptNu5ByyswBxKn9qtQT1O-HkJDmh8W79wiZrazxlF3NE9Z-mWP3UjYDJMMdUrFwdeZHTbDO376f7DVoc1iHpmQV5HM__dMy2Mi0Z7159mxxfH9LhG54TWqA-xGakP0idsaOW31ry2jCp5NosVJ6vClCXo2K1AgUkJekhHuU&__tn__=-]K-R Головнокомандувач ЗС України / CinC AF of Ukraine
а не лишати все на волонтерів