РУС
5966 посетителей онлайн
Между пациентами и врачами пора вводить посредников...
По словам В.Князевича, «уже давно пора позаботиться о том, чтобы появился посредник между пациентом и врачом».
«Впервые в Минздраве один из заместителей министра будет вести этот вопрос, сейчас формируется департамент по внедрению страховой системы. Премьер-министр поручила подготовить и через три недели подать концепцию на рассмотрение. Если парламент будет работать, то, надеюсь, к концу года наконец-то появится этот закон», - сказал министр.
По его словам, страховая модель позволит исповедовать совершенно иную идеологию - направить средства на предоставление медицинских услуг, а не просто перечислять их медицинскому учреждению.
«Сейчас, когда деньги из бюджета автоматически переводятся на счет лечебного учреждения, его сотрудникам в самом деле безразлично, меньше будет пациентов или больше. Мы предлагаем изменить эту практику», - добавил В.Князевич.
Источник: УНИАН
Пусть возьмут немецкую систему, только постараются избежать тех ошибок, которые сейчас с трудом и потерями преодолевают немцы.
-----------------------------
Отлично! Вместо одного-единственного клистира пациенту будут цельный месяц проводить влажные обертывания!
Если кто насколько глуп, чо думает, будто в Украине будет по другому, то пусть и не мечтает. Уж не сомневайтесь, что после этих посредников дай бог чего поиметь той же медицине и больному.
Конечно, и без страхового полиса в помощи никто не откажет и лекарства необходимые пропишут. Но вот только счет, который любезно доставят потом по почте, может быть таким, что и здоровый схватится за сердце. Не говорю уж о сложных случаях, когда приходится долгое время провести на больничной койке или перенести серьезную операцию. Надо иметь изрядные сбережения, чтобы из своего кармана оплатить такие расходы.
Вот почему тысяча с лишним больничных касс - так в Германии называют учреждения, занимающиеся медицинским страхованием, - отнюдь не страдают от недостатка клиентов. К тому же для любого работающего по найму, если его доходы не превышают определенной суммы, страхование ОБЯЗАТЕЛЬНО.
За роскошь придется доплачивать Сумма ежемесячного взноса может значительно отличаться в зависимости от того, где вы застрахованы и какую зарплату получаете.
Но неизменным будет одно: к тому, что внесете вы, столько же обязан добавить и работодатель. Естественно, как и во всяком другом виде страхования, если травмы и болезни вас миновали, то и деньги, заплаченные в кассу, тоже, что называется, плакали, чему никакой разумный человек, выбравший себе полис по средствам, огорчаться не будет.
Хотя один мой знакомый, отличавшийся завидным здоровьем, время от времени, в периоды материальных затруднений, сетовал: «Господи, и зачем я столько лет отдаю по несколько тысяч в год в больничную кассу? Надо было бы эти деньги сэкономить». Но он замолкал, стоило сказать ему: «Погоди, вот придет время ставить новые зубные мосты да коронки...»
Ведь общения с дантистом не удастся избежать никому, а расходы на зубных врачей и протезистов такие, что без помощи кассы к ним лучше не соваться.
Однако медицинское страхование - отнюдь не дойная корова, готовая оплачивать все причуды любителей полечиться. К тому же население ФРГ все более стареет, и даже самым богатым кассам уже трудно сводить концы с концами. Поэтому 10 лет назад была проведена частичная реформа страхового здравоохранения. С той поры пациентам пришлось доплачивать за лекарства, ранее просто выдававшиеся бесплатно по рецепту врача.
Правда, сумма была необременительна, и взимать ее решили еще и потому, чтобы люди не запасались медикаментами впрок: ведь просроченные лекарства довольно активно пополняют запасы специализированного мусора, от которого трудно избавиться.
Доплаты были предусмотрены и за пребывание в больнице, и за реабилитационные курсы, и за зубное протезирование, и за приобретение дорогих очков, и за изготовление контактных линз (если врачом не указано, что это единственно возможный способ коррекции зрения). То есть за счет страхования делалось только то, что необходимо по медицинским показаниям, а все прочее - «третьи зубы», как здесь вежливо называют протезы, которые выглядят куда лучше иных настоящих, или прививки, необходимые для поездки в отпуск в Азию или Африку, - будьте добры оплатить сами.
Еще одна важная деталь: полис, который имел хотя бы один из работающих родителей, распространялся на другого супруга и на детей до достижения ими 18 лет. Причем если они не сумеют к этому времени найти работу, то срок мог быть значительно продлен - до 23 лет. А многодетным делались и другие послабления. Были учтены также потребности студентов: для них предусмотрели весьма небольшие взносы.
Демографическая ситуация вынуждает. Но реформы, проведенные десять лет назад, оказались недостаточными. И начиная с этого года системе германского страхового здравоохранения придется претерпеть новые преобразования. В чем причина? Она не только, точнее - не столько, в сложной конъюнктурной ситуации, в которой ныне оказалась экономика ФРГ, сколько в неумолимых демографических тисках. За минувшие 40 лет продолжительность жизни в стране выросла на восемь лет, а число рождений уменьшилось наполовину - до скромных 9,3 ребенка на тысячу человек. В 2001 году в республике насчитывалось 51,1 млн. граждан трудоспособного возраста и 14 млн. людей старше 65 лет. Кажется, это не так уж страшно. Но дело в том, что при такой рождаемости к 2050 году число пожилых вырастет до 22,2 млн., а трудоспособных упадет до 40,7 млн. Другими словами, на каждого пожилого, а потому особенно нуждающегося в медицинских услугах человека, придется всего 1,8 работающего. Вывод очевиден: при таком раскладе платежи в больничные кассы станут для них просто непосильно высокими.
Однако от обязательного медицинского страхования отказываться никто не хочет. Напротив, ставится задача - повысить его качество. Для пациентов это обернется дополнительными расходами.
Какими? Скажем, при посещении врачей (всех специальностей, кроме дантиста, у которых свои расчеты) придется доплачивать из своего кармана максимум 10 евро в квартал. Частота посещений при этом не ограничивается. За выписанное лекарство надо будет доплачивать 10% его стоимости, но не более 10 евро за одну упаковку. Это же правило распространяется на слуховые аппараты, костыли, инвалидные коляски и другие вспомогательные средства.
Стоит заметить, что и прежде, если вам приходило в голову купить лекарство на свое усмотрение, без рецепта, то оплачивать надо было 2/3 его стоимости. Если угораздит попасть в больницу, то и доплата будет более весомой - по 10 евро в день. Правда, срок выплат ограничен 28-ю днями в год. Есть в новых правилах два важных ограничения. Согласно первому, все возможные доплаты не могут превышать 2% вашего годового дохода. Для хронически больных этот порог вдвое ниже - 1%.
Вообще, предел, именуемый по-немецки «верхней границей нагрузки», рассчитывается таким образом, чтобы те, кто имеет иждивенцев, оказывались в преимущественном положении. Представим, что некий служащий герр Мюллер, содержащий жену-домохозяйку и троих сыновей, зарабатывает 26.400 евро в год. Из этой суммы вычтут по 3.648 евро за каждого из детей и 4.347 евро за жену. От оставшихся 11.109 евро вычтем 2% и получится 222 евро в год. Такова «верхняя граница нагрузки» для семьи Мюллер с учетом медицинского обслуживания всех четырех человек. А жил бы герр Мюллер холостяком, тогда ему пришлось бы согласиться с тем, что общая сумма годовых доплат за медицинское обслуживание оказалась 528 евро. Вот такая социальная справедливость.
Какие же обязательства отныне вообще отказываются брать на себя больничные кассы?
Во-первых, оплату не предписанных врачом лекарств и таких медикаментов, использование которых не является жизненной необходимостью, скажем виагры.
Во-вторых, они совсем не станут оплачивать счета за некоторые виды оперативного вмешательства, например стерилизацию, не без оснований считая, что меры по планированию семьи - сугубо личное дело.
А вот что касается искусственного оплодотворения, то тут страховщики возьмут на себя 50% расходов. При этом, как в некоторых видах спорта, предусматриваются лишь три попытки: все прочие - за свой счет.
В-третьих, перестанут оплачиваться счета за изготовление очковых стекол и не будут возмещаться транспортные расходы, как это ранее делалось в тех случаях, когда приходилось лечиться амбулаторно. Естественно, никто не покушается на святая святых: выплаты по временной утрате трудоспособности, проще говоря, по болезни, останутся непременной обязанностью страховых касс.
Разработка системы бонусов, предоставляемых тем, кто следит за своим здоровьем, регулярно проходит обследования и не пренебрегает ранней диагностикой заболеваний, оставлена на усмотрение каждой конкретной кассы. Это вопрос здоровой конкуренции.
Еще раз отметим: все, о чем мы вели речь, относится к обязательному медицинскому страхованию. Разумеется, каждый волен добровольно доплачивать любую приемлемую для него сумму, чтобы больничная касса предложила в случае необходимости более широкий спектр услуг.
В этом плане страхование здоровья ничем не отличается, скажем, от страхования автомобиля. Вообще, из бесед со своими немецкими друзьями я сделал вывод: хотя полис, естественно, стоит денег, но его целесообразность никем под сомнение не ставится.
Конечно, подлинно равномерного распределения тягот не получится, как ни старайся, и здоровые всегда будут платить за больных, молодые - за старых, работающие - за безработных, а те, кто побогаче, - за тех, кто победнее. Но зато, если исключить редкие случаи, никто не остается без помощи, а расходы стремятся сделать посильными для всех категорий населения.
Отсутствие жесткой привязки «по месту жительства» дает возможность пациентам самим выбирать лечащего врача и при необходимости консультироваться с несколькими медиками. Так что если хочешь быть здоров - застрахуйся.
Должны ли быть в каждом городе независимые врачебные консультации через которые можно узнать мнение эксперта о правильности назначенного лечения ?
Есть ли общества по защите прав больных ?
Просто хочется чтобы кто нибудь всё таки начал разбиратьсяс этим непростым и давно запущенным вопросом .
В Германии практически нет государственной медицины. Каждый врач. имеющий свой праксис - частный предприниматель.
Каждая клиника - частное предприятие.
Только университские клиники частично субсидируются из фондов минобразования и минздрава.
Вот пример : один стоматолог с большой практикой работы , классный специалист ставит пломбу за определённую цену . Оборудование самое новое и удобное и для него и для пациента , используемые материалы тоже современные и надёжные . Все правила соблюдены .
Другой , новоиспечённый стоматолог , практика маленькая , опыта мало , условия обслуживания те же . Оплата в два раза дороже и нет никаких гарантий что всё обойдётся благополучно .
Вот как быть с этой несправедливостью ?
Р.S.При контрольном обследовании у других врачей никаких камней не оказалось и по сей день . А человек просто обратился за сдачей анализов .
Это извечная и, боюсь, неразрешимая проблема.
Правда, есть простой трюк - обращаться только к проверенным врачам по рекомендациям друзей и знакомых.
Врач - это талант от Бога.
А когда он выучится - это скорее искусство, чем наука.
Обязательно. Ведет лечащий врачь электронную карту.
И краткую обычную
....
Должны ли быть в каждом городе независимые врачебные консультации через которые можно узнать мнение эксперта о правильности назначенного лечения ?
Должны и есть. Но за это нужно платить.
Вопрос решается также свободным выбором врача.
.............
Есть ли общества по защите прав больных ?
Да, есть объединения не только больных, но и по видам заболеваний - ревматики, диабетики, онкобольные и т.д.
Р.S.При контрольном обследовании у других врачей никаких камней не оказалось и по сей день . А человек просто обратился за сдачей анализов ***
Всё это стоит денег - вот тут и стоит на страже больничная касса. Имеет право проверять все, потому что платит.
Каждая больничная касса имеет своих доверенных врачей.
Для контроля.
Немцы эту систему по всякому опробовали.
Я знаю эту историю потому как ко мне обратились за материальной помощью . Конечно я предложила прежде чем делать операцию провериться у другого врача , хорошего специалиста .
Сразу и боли прошли когда своими глазами человек увидил ОТСУТСТВИЕ камней .
Я уверена - сам пациент ДОЛЖЕН знать все о своей болезни.
Пусть берет книги и читает. Интернет опять же.
Не веришь одному врачу, сходи к другому. Если мнения совпадают... дальше, думаю, понятно.
Правда, врачи зляться, когда пациент им что-то напоминает...
вы предлагаете неравные условия . никогда пациент не будет образованнее медицински чем врач
Была самая спокойная ветка, так на тебе!
А знаете почему рожениц кесарят и отговаривают их рожать самостоятельно ? Потому что кесарево сечение это операция и хорошая возможность подзаработать
23-02-2008, 23:14***
Не только.
У современных женщин плохая родовая деятельность из-за экологии. И в обычных родах дети гибнут чаще, чем раньше.
Или рождаются с нарушениями.
Лучше в этом вопросе перестраховаться и сделать кесарево.
В Германии эта операция каждая третья в родах.
Моя подруга, врач, уже здесь, в Германии отговорила дочь сделать кесарево.
Роды длились три дня, ребенок родился полузадушенный.
Сама кается сейчас.
Мать отсоветовала, да и молодая мама не хотела иметь шрамы.
Каждый лечащий врач (общего профиля) получает на квартал от БК определенную сумму - зависит от пола, возраста и хронических болезней пациента.
Из этой суммы он оплачивает счета других врачей, к которым послал на консультацию, на рентген, на анализы, на медикаменты, и т.д.
Остальное остается ему.
Поэтому врач не заинтересован преувеличивать эти траты.
Раньше было иначе - и БК должны были дофинансироваться из бюджета Минздрава.
(Да, для детей ВСЕ бесплатно)
Если пациент лег в клинику, то БК оплачивает все расходы безоговорочно. Но контроль все равно есть.
Кстати! На Западе принято лечить болезнь, а в СССР учили лечить больного.
Раскольников:-" Ну сами посудите ваша честь. Одна бабка рубчик , две-два.. А десять глядишь уже и червончик !! "