Переквалификация доктора в семейного врача стоит шесть тысяч, - Минздрав
Переквалификация одного педиатра или терапевта в семейного врача обходится Украине в 6 тысяч гривен за каждого.
Об этом 4 сентября на пресс-конференции сообщил директор Департамента реформ и развития медицинской помощи Министерства здравоохранения Константин Надутый, передает Цензор.НЕТ со ссылкой на НБН.
«Подсчитать, конечно, можно. 6 тысяч гривен стоит переквалификация каждого врача», - сказал г-н Надутый.
Смотрите на «Цензор.НЕТ»: Реформы скорой помощи нет! Есть только доктора-энтузиасты с копеечной зарплатой и пустые обещания Богатыревой и Януковича. ВИДЕО
Он считает, что лишь семейный врач, который владеет основами разных медицинских специализаций, способен реализовать интегральный подход к пациенту.
Переход к практике семейной медицины содержит несколько этапов: переквалификацию участковых врачей, расширение их функций, создание амбулаторий, организационное выделение учреждений первичной медико-социальный помощи, изменения в сфере финансирования семейной медицины.
Читайте также: Богатырева - студентам-медикам о главном в профессии: "Не красить волосы, не наращивать ногти, выглядеть, как сто лет назад"
По его словам на сегодняшний день в Украине существует 5 тысяч амбулаторий.
В 2012 году переподготовлено 1447 врачей, в 2013 году запланировано - 2466 врачей. Завершится процесс переквалификации в 2019 году.
В рамках медицинской реформы в Украине также открыто 17 кафедр семейной медицины, в которых насчитывается 159 преподавателей.
Читайте также: ВР отругала Богатыреву: "Красуется перед Президентом, а на медицину времени нет"
https://censor.net/comments/locate/8/252376/38287041
https://censor.net/comments/locate/8/252376/38287041
https://censor.net/comments/locate/8/252376/38287095
Вспоминаю, что когда я прочитал это, то впал в состояние ступора - до такой степени меня охватило состояние отчаяния и понимание безнадежности всякого прогресса в СССР. В то время, когда даже во многих развивающих странах прокатилась зеленая революция с ее новыми технологиями, достижениями генетики, химии и сельскохозяйственной техники, у нас в стране, на самом высшем уровне декларировали древние банальности.
Нечто подобное я испытал недавно, наткнувшись, переключая каналы, на передачу, в которой принимала участие наш главный реформатор - первый замглавы Администрации Президента Украины Ирина Акимова.
В качестве примера "успешно" проводимой реформы медицины она привела эффективность созданной в Харькове централизованной службы скорой помощи.
Остальные, приводимые ее аргументы по реформе медицины не уступали этой вершине реформаторской практики, однако приведенный пример, это не только очередная банальность из уст наших правителей.
Это ДИАГНОЗ интеллектуального слабоумия людей, которые в силу игры случая поставлены у руля государства.
РЕФОРМАТОРСКИЙ ЗУД
Довелось мне присутствовать на одном из киевских общественных собраний, где обсуждалась реформа в медицине. Во время полемики один из городских медицинских чиновников в ходе попытки оппонентов поставить под сомнение ход реформы в сердцах заявил - «Ну ведь все вы видите, какое сложилось положение в медицине! Ведь что-то же надо делать!»
Думаю, он сам не понимая этого указал нам философию современных реформ в медицине - НЕ ЗНАЮ, НЕ ПОНИМАЮ, НО ДЕЛАЮ.
ОДНИ И ТЕ ЖЕ, ОДНО И ТО ЖЕ
Когда слышишь по TV или читаешь в прессе выступления различных представителей от медицины, то возникает впечатление проигрывания заевшей пластинки. Все эти б/у организаторы здравоохранения, прошедшие по бюрократической лестнице в недрах закосневшей системы здравоохранения в принципе не способны принимать нестандартные решения.
Да и «светила» медицинской науки не многим отличаются от них. И не только потому, что их профессиональные и жизненные дороги часто пересекались. Но и вследствие отсталости нашей медицинской науки и ее сообщества, напоминающего времена «Пошехонской старины».
Многие из них в ходе «бюрократического туризма» посетили и изучали опыт зарубежных стран. Однако, не имея практического опыта работы в системе здравоохранения зарубежных стран, они воспринимают увиденное в ходе своих туристических блицкригов примитивно-механически, не понимая исторические отличия в развитии систем здравоохранения между нашими странами, проблем и тенденций в развитии систем здравоохранения в мире.
Очередная же ротация в Минздраве показывает, что у руля Здравоохранения вновь стоит Дива ничем позитивным себя не проявившая во времена «отсидки» на том же месте в прошлом. Разве что опытом создания медицинско-политического движения «Пульс Украины» в пользу Кучмы. Учитывая, что на горизонте парламентские выборы, ничего хорошего не сулящие правящей власти, это назначение имеет единственное логическое объяснение. Можно только посочувствовать медикам государственных медицинских учреждений, которым придется «пульсировать» синхронно с желаниями властей.
АНТИТЕЗИСЫ
«Реформа включает три направления. Первое - это изменение сети учреждений здравоохранения. Второе - изменение системы финансирования здравоохранения. И третье - совершенствование системы контроля качества, введение стимулов и самого контроля качества предоставляемых услуг», - вот основные тезисы реформы здравоохранения, объявленные Ириной Акимовой.
А дальше идут постулаты о пилотных проектах, трехуровневом предоставление мед. услуг, госпитальных округах, многопрофильных поликлиниках, амбулаториях семейной медицины и т.д.
Даже сам реформаторский жаргон представляет собой образец советской бюрократической лексики, а их содержимое имеет весьма ограниченное представление о проблемах и путях их разрешения.
Итак:
Первое - «это изменение сети учреждений».
Исторически сложившаяся структура системы здравоохранения в принципе работоспособная и нуждается лишь в рационализации и коррекции.
Создание межрайонных госпитальных территориальных округов идея совершенно никчемная, так как ЦРБ доказала свою жизнеспособность и эффективность, а ее недостатки типичны для всех медицинских учреждений страны. А там где они явно маломощны, проблема должна решаться в рамках административной реформы и слияния районов, иначе возникает вопрос, а почему только медицина, а не и милиция, прокуратура, остальные органы власти. Но это не означает, что в ЦРБ не должны ликвидироваться явно неэффективные подразделения или должны сохраняться сельские участковые больницы, которые явно не отвечают современным требованиям.
Создание института СЕМЕЙНОГО ВРАЧА, это вообще ошибочное и исторически отсталое решение. Фактически реанимация ЗЕМСКОГО ВРАЧА и подражание другим здесь совсем не уместно. Да и тогда земские врачи работали в основном на периферии, а в городах работали специалисты по внутренней медицине (как например доктор Яновский на Андреевском спуске, у которого на дверях висела табличка именно с таким названием).
Если же посмотреть на заграничный опыт (который у меня есть) то видно, что врачи общей практики даже в развивающих странах сохраняются лишь в сельской местности, а в городах и в больницах работают интернисты - терапевты.
Создаваемые АМБУЛАТОРИИ СЕМЕЙНОЙ МЕДИЦИНЫ представляют собой убогое и жалкое зрелище. Неприспособленное помещение, отсутствие даже минимальной диагностической базы и крайнее неудобство для больных, которым приходится постоянно курсировать между амбулаторией и поликлиникой.
Как правило, там работает и семейный врач и педиатр и иногда гинеколог и др. Возникает вопрос? А для чего тогда все городили! Понятно, что властям страшно ликвидировать педиатрическую службу, которая и так дышит на ладан. Но тогда, что остается от семейного врача…
Постулат, который отстаивает бюрократия в защиту этой идеи гласит о том, что медицинская помощь приближается к больному. Но кто вообще спрашивал об этом больного. Современному больному нужна качественная медицинская помощь, а не примитивная амбулатория в соседнем подъезде. Именно входя в одну дверь поликлиники больной может получить всестороннее обследование и лечение, которого в большинстве случаев вполне достаточно.
В действительности же ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ нужен лишь в сельской местности и то лишь в силу обстоятельств. Ведь в любом случае его уровень квалификации всегда будет оставаться, по объективным причинам ниже, чем у специалистов - педиатров, терапевтов, гинекологов, хирургов и т.д. А ведь задача стоит в улучшении качества медицинской помощи населению!
Нужно также признать, что все наши «СПЕЦИАЛИСТЫ» являются ими весьма условно, так как не соответствуют никаким международным критериям по своему образованию и профессиональному уровню.
НИКАКОЙ врач поликлиники, который не работает одновременно в стационаре, не соответствует уровню СПЕЦИАЛИСТА (так как он не лечит тяжёлые случаи, не выполняет операции и т.д.). Поэтому можно с юмором относиться к такому нонсенсу, как «врач высшей категории», работающий в поликлинике.
Из чего следует, что создавать из поликлиники, какой то диагностический центр с высококвалифицированными специалистами заранее утопическая идея. Высококвалифицированные специалисты могут быть только в крупных больницах, клиниках и которые должны (что всегда и делалось) оказывать высокого уровня лечение и консультации.
Считаю, что существующая структура (поликлиники с терапевтической и педиатрической службой, ЦРБ, городские, областные больницы, специализированные центры) в целом жизнеспособны и нуждаются лишь в тотальной модернизации.
Отдельно нужно сказать о службе Скорой Медицинской Помощи, которую хотят слить со Службой Медицины Катастроф. Совершенно очевидно, что скорая помощь не имеет никакого отношения к службе, родственнице бывшей Гражданской Обороны.
Но главное не это, а то, что СП, это в принципе малоэффективная служба и ее возможности и задачи весьма ограничены. А действительно улучшение качества экстренной и неотложной помощи можно решить только путем создания при крупных больницах УРГЕНТНЫХ ОТДЕЛЕНИЙ - EMERGENCY как это и есть во всем мире.
Второе - изменение системы финансирования здравоохранения.
Все, что планируется в этой сфере, есть фантазии и глупости. Реально есть три механизма резко увеличить финансирование здравоохранения, без которого не возможны перемены.
1 - перераспределение средств за счет ликвидации параллельных и неэффективных структур. Таких как: ведомственная медицина, Феофания, многих НИИ АМНУ и т.д…
2 - увеличение финансирование здравоохранения.
3 - легализация неформальной оплаты населением определенных медицинских услуг.
Все остальные дополнительные источники финансирования на сегодняшний день весьма нереальны или малосущественны. Страховую медицину можно вводить тогда, когда и страна и люди станут побогаче.
Третье - совершенствование системы контроля качества, введение стимулов и самого контроля качества предоставляемых услуг.
Необходимо немедленно принять к практическому использованию (без всяких доработок) западные стандарты качества диагностики и лечения, например - NICE guidance (Британские), CURRENT Diagnosis & Treatment (США).
Ну, и насчет стимулов, так вопрос стоит не НА, а В сколько должна измениться оплата труда врачей и медицинских сестер. И конечно предстоит большая селекция кадров.
Иначе, так и продолжим дрейф на нашем ТИТАНИКЕ!
С трудом, но всё-таки во времена до незалежности профессионалы пробивали себе дорогу, к ним хотя бы прислушивались все протекционисты или брали к себе в замы. За последние 22 года во всех отраслях, не тольков медицине, но и в армии, силовых структурах, науке, среди инженерно-руководящих кадров произошёл сдвиг в худшую сторону. В нынешние времена кумовство и шарлатанство подменило профессионализм. Отсутствие естественного отбора и назначение "лидеров" уничтожит не только государство Украина, но и нацию в целом. Не будет будущего у "европейской" Украины, точнее оно будет но уже сформированно из разросшихся общин эмигрантов с Евразии.
бред полнейший, спасибо жителям даунбаса...
Это ж после этого отродья, по новой всё назад на круги своя возвращать... деньги, время, а жизнь проходит, ****, надо верить в ад...
Эзотерики говорят - обман целого народа, препятствия прогрессу человечества - страшнее убийства, или тырева от коньяка разум последний утеряла
Забью на спор эта пьянь, думает, что она чего-то там реформирует, у них там дебилов немеряно: в Крыму был министр здравоохр. Шпак, ну редчайший пидо..с, даже свои реги выперли...
****, скока можна... ну видать, чем хуже - тем лучше, как говорят китаезы, надо достичь дна,что б эта мразь себя вся и во всём проявила -100% улики, и Чаушеску их заждался...
только своими собственными усилиями - постоянными и значительными можно вернуть здоровье - заменить ИХ ничем нельзя (Николай Амосов).
ВРАГИ НАРОДА И ДЕБИЛЫ У ВЛАСТИ ИХ СМОЕТ В КАНАЛИЗАЦИЮ ИСТОРИИ И ВСЕ ВЕРНЕТСЯ НА КРУГИ СВОЯ.
МЕДИЦИНА САМАЯ КОНСЕРВАТИВНАЯ ДИСЦИПЛИНА ОНА НЕ ТЕРПИТ ГРУБЫХ РЕФОРМ И ПЕРЕСТРОЕК.
А ЧЕЛОВЕЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА НА ПОСТСОВЕТСКОМ ПРОСТРАНСТВЕ В СЛОВАКИИ - БЕРИ НЕ ХОЧУ...
ПОТОМУ И НИЧЕГО НЕ БУДЕТ - У ВЛАСТИ ЖЫДЫ И ГОПНИКИ, НЕДОЧЕЛОВЕКИ - ЕСЛИ ОДНИМ СЛОВОМ...
http://www.best-country.org/europe/slovakia/medicine
Лечить надо осторожно, чтобы не вылечить случайно. Лечить надо так долго, пока у клиента есть хоть какие-то деньги и имущество. Домашний врач, который будет приходить до хаты клиента, лучше будет осведомлен о наличии "шкур" у клиента.
Неплохо бы завести медицинскую милицию и подразделение экономической разведки, занимающееся базой данных доходов и имущества потенциальных клиентов.
В перспективе неплохо бы создать спец подразделение "Стервятник", занимающееся подстраиванием несчастных случаев, аварий, нанесением побоев перспективным клиентам, разбрызгивании бактериальных веществ, отравлением продуктов и воды, размножением бешеных животных. Всем, что может поднять благосостояние врачей.
Непочатый край работы. Ещё многие не в могиле.
ЗЫ О могилах. Неплохо бы каждому домашнему врачу заключить трудовые договора с бюро ритуальных услуг, ещё лучше - открыть его, бюро, самому или родственникам.
ЗЫ Немного - и личный опыт. По этапам 1. Попадание нескольких уже родственников в больницу. 2 К ним не пускают, ни разу 3 При этом говорят, что идут на поправку 4 Деньги на лекарства и уход, ежедневно. 5 Родственникам - уже очень хорошо, но не пускают хоть через стекло увидеться. Даже в тюрьме бывают свидания 6 Через неделю-две - сообщение о смерти. Забирайте.
И не с какими-то там смертельными болезнями.
Ты знаком со схемой распределения работы между врачами главврачом, с требуемым откатом? Так вот, эти домашние врачи - это будет как стая гаишников, выпущенных на дороги. Тем, кто ничего не несет - сожрут и задавят. Вне зависимости от их квалификации. Да и закон есть такой - чем хуже спец, тем более сволочным он должен быть, чтобы выжить.
Мы подставим своих последних врачей под аппетиты хапуг-недоучек.
Увидите.
Да не дебил я (кажется), просто оптимист.
Я, возможно, несколько утрировал...
Ладно, последние медики, как моя мама, никогда не бравшая с больных, уходят... Посмотрим на новые поколения, которые только за поступление платят свои десять годовых зарплат после института...
Регианал це діагноз
даже по этой теме - ну какая Богатырева элита? это даже не смешно...
Англо-саксонская-жидовская элита Запада, которая имеет весь мир, как ей захочется - формировалась 400 лет (акад. А.И.Фурсов)... А у нас кто следующий кличкотягнебокфарионяценюккернесбогяколесников...- Это даже не смешно - это больше, лично для меня, фильм ужасов.
Вся проблема в элите, в её отсутствии... национальной интеллигентной,славянской элите... хоть из Канады, Австралии приглашай. Потому, что из нынешних дегенератов из власти, их детей - выйдут только дегенераты... По другому никак и ждать и надеяться нечего. Народ сам по себе ничто - тело без головы. Но такую голову из жыдвыгопоты по-любому срубать на хер, а там посмотрим
Господа министерские, вы - уголовники и государственные преступники, потому что СОЗНАТЕЛЬНО ГРОБИТЕ СВОЙ НАРОД.
Вы прекрасно знаете, что семейным врачом может работать специалист со стажем минимум 10-15 лет. Это называется врачебная практика и клинический опыт. И не могут они стоить 6000 грн., даже если вам этого сильно хочется. Никакие трех- или шестимесячные курсы при любой их цене не в состоянии дать то, что приходит только с годами.
Вы же конвейером выпускаете из медуниверситетов семейников! "Зеленые" мальчики и девочки, несчастные лечебники, хоть и в белых халатах, не способны с порога ВУЗа, с нуля, качественно диагносцировать и лечить все подряд - пневмонию, аппендицит, цирроз печени, язву желудка, тонзиллит, блефарит и принимать роды. Они же с больным и разговаривать еще толком не умеют. Спасибо, что их хотя бы зубы не заставляют пломбировать!
Когда же вы поймете, что здоровье нации - слишком дорогая цена за те "потемкинские деревни", которые Минздрав выстраивает перед Януковичем!
Обучение методом проб и ошибок над пациентами. Метод тыка недозрелого специалиста.
[url=http://test-page.ru/]Alexander[/url]