Таблетки замість ін'єкцій: у МОЗ хочуть змінити підхід до призначення ліків
Міністерство охорони здоров'я пропонує заміняти ін'єкції таблетками у всіх випадках, коли вони мають рівнозначну дію.
Як інформує Цензор.НЕТ із посиланням на прес-службу Міністерства охорони здоров'я, такий проект наказу опублікували для громадського обговорення.
"Відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я, в Україні пріоритетним буде застосування неін'єкційних (пероральних) форм лікарських засобів. У всіх випадках, коли таблетка та укол мають рівнозначну дію, лікарі мають призначати саме таблетовані форми", - йдеться в повідомленні.
У відомстві зазначили, що в усьому світі понад 50% усіх лікарських засобів прописуються, відпускаються або продаються неналежним чином, про що свідчать дані Всесвітньої організації охорони здоров'я. Одним з таких прикладів є надмірне використання ін'єкцій, коли доречніше вживати ліки перорально: "Це свідчить про те, що міф, ніби уколи більш дієві, ніж таблетки, поширений не тільки в Україні. Насправді в більшості випадків не має значення, в якій формі діюча речовина потрапить в організм. Лише в деяких випадках рекомендується саме ін'єкційна форма (невідкладні стани, знепритомнення пацієнта, введення інсуліну тощо)".
Згідно з рекомендаціями ВООЗ, в Україні надаватиметься перевага неін'єкційним (пероральним) формам лікарських засобів. Це визначається у відповідному проекті наказу МОЗ України "Про затвердження Змін до деяких наказів Міністерства охорони здоров'я України", який оприлюднено для громадського обговорення: https://bit.ly/2HEHUiX.
У відомстві також пояснили, чому, якщо можливо, краще застосовувати не ін'єкції.
1. Для пацієнтів. Найважливішим застосування цього підходу буде для дітей, оскільки введення препаратів шприцом з голкою має больовий і психологічний аспект. Часто діти після курсу ін'єкційного лікування починають панічно боятися лікарів і лікарень. Діти і дорослі не мусять терпіти біль, якщо можна обійтися без цього.
Традиційно ін'єкційні форми призначають для пацієнтів стаціонару, тому нерідко людина змушена перебувати в лікарні, навіть коли немає потреби в цілодобовому спостереженні лікарів. Більшість захворювань, за яких призначають уколи, можна лікувати вдома таблетками, перебуваючи в комфортних для себе умовах.
Якщо лікар призначає пацієнтові ін'єкційні форми медичних препаратів слід поцікавитися, чи не можна замінити їх тим самим засобом, але у формі таблетки.
2. Для медпрацівників. Шанси заразитися захворюваннями, наприклад ВІЛ, гепатитом В, гепатитом С, підвищуються у разі ін'єкційного введення лікарського засобу. Адже медпрацівник може випадково поранитися голкою, якою була зроблена ін'єкція пацієнтові.
3. Для медустанови. Використані кошти для ін'єкцій - небезпечне гостре сміття, що підлягає складній і дорогій утилізації. Також необґрунтоване використання ін'єкційного введення препаратів призводить до значних витрат у зв'язку з придбанням витратних матеріалів (шприців, голок, вати, спирту, навантаження на персонал).
4. Для бюджету. Ціна таблетки та ін'єкції відрізняється через вартість флакона або ампули. Також для введення препарату в ін'єкційній формі додатково потрібні рукавички для медперсоналу, засіб для дезінфекції, вата або марля, іноді пластир. Робочий час медичного персоналу за переважного застосування ін'єкцій теж значно збільшується. Таблетки як рівнозначний за дією засіб є фінансово вигіднішим.
Мужик: А можно мне вместо таблеток и уколов капельницу?
Доктор: Нафига Вам капельница?
М: А мне таблетки не помогают.
Д: А Вы уже пили эти таблетки?
М: Нет, но пил другие и они мне не помогли.
Д: ну хотите капельницу, пожалуйста.
В итоге доктор написала тоже лекарство, вместо уколов капельницу+ таблетки, и мужик успокоился.
Так что кто идион не понятно.
А если серьезно, то перроальное лечение более менее серьезными препаратами невозможно по одной простой причине. Если нужны точные дозировки, рассчитывамые на вес, то через ЖКТ это невозможно в принципе. Количество усваиваемого действующего вещества изменяется в десятки раз в зависимости от огромного количества факторов: от того что вы ели или будете есть за 2 часа до и 2 после приема, от времени суток, кислотности вашего желудочного сока или активности ферментов печени и....вплоть до того на каком боку лежите и каким соком запивали.
Я думаю, что основная идея этой рекомендации - экономия на закупке систем и шприцов, а в дальнейшем возможно и сокращения штата (скажут зачем вам на отделение 5 манипуляционных медсестер? поставят в корридоре автомат по выдаче таблеток и хватит
Возможно, небольшое рациональное зерно в этом есть, но учитывая наш талант реализовывать даже самые хорошие идеи через Ж.., может дойти до того, что скажут жрите цефтриаксон с хлебом и запивайте водичкой.
Идея скорее всего в том чтобы пересчитать какой-нибудь коэфициент обеспеченности койко-местами на 1000 душ условного населения и сократить под это количество больниц. С переходом на таблеточки можно сократить этак вдвое как минимум.
А для нас это будет значить, что а) бесплатно в больницу уже будет не попасть; б) больницы будут дальше от нашего проживания; в) нагрузка на поликлиники вырастет; г) лечение пожилых людей будет делом самих пожилых людей.
И да, им всем из министерства реально наплевать в какое из отверстий организма мы будем запихивать лекарства. Ничего личного, только деньги.
На видео из аэропорта «Борисполь» Супрун с красным чемоданом проходит регистрацию на рейс во Франкфурт-на-Майне (Германия).https://mhub.top/2019/05/21/posle-inauguratsii-zelenskogo-suprun-pokinula-ukrainu-prichiny/?utm_source=traffim&utm_medium=referral&utm_campaign=33515&utm_content=3633505&utm_placement=169
Те саме стосується ректальних форм.
ПС не нужно думать что в США и ЕС фарм рынок честный, зарабатывание на жизни и здоровье бизнес циничный везде, но у нас нет ещё и законов - для них благо, наши жизни им ничто.
А еще есть индийские дымящиеся палочки - еще аюрведой доказана еффективность.
а реформи так і пруть
Моритури те салютант!