План відновлення української медицини. Part 3.
Післявоєнне відновлення України вимагає чіткого покрокового плану реалізації та стабільного фінансового забезпечення. Саме така міжнародна практика в минулому забезпечувала успішне виконання поставлених задач в інших країнах, що зазнали руйнувань під час воєнних дій. У липні 2022 року в швейцарському місті Лугано було представлено український план відновлення, важливою частиною якого є відновлення вітчизняної медичної інфраструктури. Раніше розповідали про плани виконання на перший та другий етапи плану. В цьому матеріалі розповімо про третій період трансформації.
Реалізація третього етапу планується з січня 2026 року до грудня 2032 року. Основним його напрямком буде підвищення якості медичної допомоги і технологічний розвиток системи охорони здоров’я. Пріоритети зберігаються ідентичними до попередніх етапів, проте задачі є дещо абстрактними через віддаленість реалізації та включають перетворення медичної системи в рамках євроінтеграційних перетворень.
План відновлення української медицини: 3 етап
В рамках напрямку "Посилення політик та інститутів національної системи охорони здоров'я для керівництва процесом відновлення" передбачається переглянути моделі програмування та фінансування усіх складових системи охорони здоров’я, оцінити та вдосконалити національну стратегію охорона здоров’я України. Важливим є продовження розвитку інституцій МОЗ, НСЗУ, а також посилити децентралізацію управління системою. Головним принципом напрямку є "здоров’я в усіх політиках" (мова не про політичних діячів, а про напрямки державного регулювання).
З метою забезпечення фінансової стабільності системи охорони здоров’я передбачено посилити фінансування витрат до середньоєвропейського рівня. З цією метою планують розробити механізми залучення недержавних коштів, а також створити державний резервний фонд для покриття непередбачуваних витрат, наприклад війни, стихійних лих, катастроф.
На відновлення і трансформацію мережі закладів охорони здоров’я запропоновано виділити 260 млрд грн. Ці кошти планується направити на посилення функцій першої медичної допомоги, забезпечення доступу людей до якісних та безпечних послуг охорони здоров’я аналізу і публікації щорічних результатів довготривалого лікування. Досягнення головних цілей можливе за умови стабільного фінансування, протидії корупції, політичної стабільність.
На період реалізації третього етапу важливим є якісне функціонування системи надання медичних послуг для осіб, що постраждали від війни, а також ветеранам. Для досягнення цієї мети необхідно буде забезпечити стале функціонування багаторівневої інтегрованої системи надання реабілітаційної допомоги і її фінансового забезпечення, продовження реалізації Концепції розвитку охорони психічного здоров'я в Україні до 2030 року, підтримка функціонування медичних відділень різних напрямків (психіатричні, травматологічні, хірургічні, ортопедичні тощо).
Якісним показником успішного перетворення системи буде зміцнення та посилення кадрових ресурсів. З цією метою передбачається забезпечення дотримання вимог ліцензування галузі з наступним її удосконаленням, впровадити модель резидентури, з урахуванням міжнародного досвіду, підтримувати наукові центри та імплементацію їх наукових досягнень у практику. Передбачається, що для підготовки кадрів на рівні вищих навчальних закладів буде виділено понад 14 млрд грн.
В рамках функціонування і розвитку напряму підготовки кадрів необхідним є забезпечення стимулів для персоналу, страхування відповідальності та створення якісного кадрового резерву охорони здоров’я.
Війна та пандемія COVID-19 підвищила важливість системи громадського здоров'я та готовності до надзвичайних ситуацій у медичній сфері. Передбачувано, закладене забезпечення функціонування і удосконалення інституцій громадського здоров’я. Також поставлено акцент на створення центру контролю профілактики хвороб та забезпечення необхідними умовами мережі лабораторій відповідних до стандартів ВООЗ, на що передбачено 800 млн грн.
З метою забезпечення громадського здоров’я заплановано комплексні заходи з впливом екологічних змін на здоров’я населення, протидії неінфекційним захворювань, покращення системи харчування.
Розвиток електронної охорони здоров'я та посилення кібербезпеки передбачається забезпечити внаслідок гармонізації національних стандартів з поширеними у світі та забезпечення інтероперабельності української електронної системи з європейськими. Важливою складовою цього етапу буде повноцінне впровадження телемедицини та технологій штучного інтелекту, а також створення медичного Data Science центру. Для реалізації цілей - близько 2 млрд грн.
Посилення системи управління якістю на національному та місцевому рівнях планується досягти шляхом забезпечення збільшення моніторингу якості послуг та реалізації довгострокової концепції якості та безпеки пацієнтів в системі охорони здоров'я.
Заходи, що акцентовані на відновлення фармацевтичного сектора передбачають продовження здійснених заходів на перших двох етапах Плану відновлення, дослідити та переоцінити реєстр генеричних засобів, що стандартизовані в Україні.
Важливою частиною проекту Плану відновлення України є розділ, що присвячений загальнонаціональним проєктам, які передбачено реалізувати за 3 етапи відновлення сфери охорони здоров’я. Всього передбачено виконання 45 проєктів, кошторис яких становить від кількох мільйонів до 10 млрд грн, проте частина потребує додаткової оцінки.
Власне, флагманським проєктом є "Відновлення та розвиток закладів охорони здоров'я інфраструктури відповідно до спроможної мережі (включно з реабілітаційними центрами)". Це проєкт, з бюджетом в 10,5 млрд грн та передбачає створення лікарняної мережі, що включає:
- Загальні лікарні (50-80 тисяч населення) - 215 лікарень.
- Кластерні (150-250 тисяч населення) – 165 лікарень.
- Надкластерні (обласні) – 52 лікарень.
Також варто виділити проєкти зі створення кластеру біолабораторій BSL 3-4 (150 млн грн), відновлення інфраструктури Національної академії медичних наук України (307 млн грн), виробництва кластерних лікарень (200 млн грн) тощо. Фінансування бюджетів проєктів передбачено коштами з державного бюджету, міжнародної технічної допомоги та інших донорських проектів.
Повноцінна реалізація Плану відновлення української медичної системи є значущим компонентом відновлення і майбутнього розвитку країни. Важливим є розумне використання коштів, що будуть спрямовані виконання напрямків, а отже – забезпечення урядом відкритого висвітлення виконання пунктів та витрат на них.
Затвердження фінальної версії плану відновлення мало відбутися у вересні 2022 року на засіданні секторальної робочої групи "Охорона здоров’я" МОЗ України. Проте, станом на листопад 2022 року цього не сталося.
План відновлення української медицини
План відновлення української медицини. Part 2.
Стаття підготовлена StateWatch за підтримки Міжнародного фонду "Відродження" у межах проекту "Підзвітна відбудова системи охорони здоровʼя України". Матеріал відображає позицію авторів і не обов’язково збігається з позицією Міжнародного фонду "Відродження".
